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なついキズとやけどのクリニック |
湿潤治療:医師リスト |
2022/06/30
2022/06/29
2022/06/28
2022/06/27
自院のデータでは、帯状疱疹患者は、でした。
- 2010年 40名
- 2019年 48名
- 2020年 35名 (受診控え?)
- 2021年 40名
小児の水痘ワクチンが定期接種となってから、帯状疱疹は増加傾向にあるようですが、当院においては新型コロナ前の2019年より、2021年の方が帯状疱疹患者数は少ないです。
宮崎スタディにおいては、2019年、2020年より2021年の方が少なくなっています。
2022年がどうなるかわかりませんが、2019-2021年のデータを見る限り、新型コロナワクチン接種後に帯状疱疹が増えたとは言えないのではないでしょうか?
正しくマスク装着 | マスクなし+鼻/顎出しマスク |
795 (59.5%) | 541 (40.5%) |
2022/06/26
正しくマスク装着 | マスクなし+鼻/顎出しマスク |
677 (61%) | 431 (39%) |
2022/06/25
プラスモイストの論文掲載のご報告をさせていただきます。
プラスモイストを用いたIII度熱傷の症例報告論文 “Conservative Management of Full-thickness Burn Wounds Using Advanced Moist Dressings: A Case Report”が創傷治療のジャーナルWOUNDSに掲載されました。
Masaki S, Maeda I, Kawamoto T. Conservative management of full-thickness burn wounds using advanced moist dressings: a case report. Wounds. 2022;34(6):e42-e46. doi:10.25270/wnds/21030
本論文の症例は、左大腿部に7×18㎝のIII度熱傷を受傷した患者が植皮術を拒否し保存的治療を希望され、プラスモイストによる湿潤療法を行い16週で上皮化した、という経過でした。
論文中、夏井先生のサイトを引用させていただきました。
Natsui M. Overview of wound healing in a moist environment 2012. Available from:URL: http://www.wound-treatment.jp/english/therapy.htm
本論文ではプラスモイストの精巧な構造を示すため、プラスモイストを約100倍で拡大観察し以下のように記述しました.“プラスモイストはセルロース、ポリエチレン、ポリプロピレンからなる多層性ドレッシングで、厚さは約1.4㎜、内層は760×380㎛の小さな楕円形の陥凹が均一に配置された独立セル構造となっている。浸出液はこのセルを通じて吸収層にドレナージされ、創面の適度な湿潤環境を維持する。”なお、プラスモイストの厚さ(約1.4㎜)とセルの大きさ(760×380㎛)については独自に計測したものであり、実際の製品工程の数値と若干のずれがあることについてはご容赦いただければ幸いです。
2022/06/24
正しくマスク装着 | マスクなし+鼻/顎出しマスク |
744 (69%) | 338 (31%) |
2022/06/23
正しくマスク装着 | マスクなし、鼻/顎出しマスク |
447 (71%) | 183 (29%) |
2022/06/22
2022/06/21
正しくマスク装着 | マスクなし/鼻マスク/顎マスク |
261 (71%) | 108 (29%) |
2022/06/20
NHKの「サラメシ シーズン」で、昆虫食をとりあげていました。6/23-19時までNHKオンデマンドで視聴できます
https://plus.nhk.jp/watch/st/g1_2022061627216
JCOMでも7/3まで配信
GYAOでも配信
マスクあり | マスクなし |
1467 (75%) | 492 (25%) |
2022/06/19
2022/06/18
うちのネコが眼の病気を患い、エリザベスカラーを装着していたのですが、カラーにこすれて両耳に創ができてしまいました。
そこでカラーの内側にプラスモイストを貼り付けてみたところ、速やかに治癒しました。
マスクあり | マスクなし |
282 (79%) | 74 (21%) |
2022/06/17
2022/06/16
マスクあり | マスクなし |
470 (78%) | 133 (22%) |
2022/06/15
2022/06/14
いつも弊社商品をお引き立て賜り、有難うございます。
さて、ご質問の件、治癒には血流が不可欠であることから、創傷治療と同時に血流改善に対する処置を行うべきと考えており、そうするために医師への相談に関する文言を記載しております。
これは「ハイドロコロイド包帯アドバンス」に限らず、プラスモイストシリーズや他社様創傷被覆材全てで言える事であり、やはり添付文書にも明記されております。
また特にハイロドコロイド材の場合、血流障害+αで感染のリスクも高まるのではないかと懸念しており、メーカーとして注意喚起しております。
- 創部を密閉してしまうことから、創面の酸素濃度低下による貪食細胞の未活性により、
- 吸収力が高くないことから、浸出液のドレナージ不足になりやすいにより
糖尿病や血行障害の方に「ハイドロコロイド包帯アドバンス」が使えない訳ではないと我々も考えていますが、メーカーとしてリスク管理の都合上、医師の指示の元、創部の観察を十分に行って頂きご使用頂く事をお願いしている次第です。
マスクあり | マスクなし |
281 (78%) | 80 (22%) |
2022/06/13
マスクあり | マスクなし |
1334 (77%) | 404 (23%) |
2022/06/12
2022/06/11
2022/06/10
マスクあり | マスクなし |
879 (83%) | 184 (17%) |
2022/06/09
するってぇーと なにかい 江戸っ子みんなで 御天道様板てぇのを屋根に付けると 唐国に住むういぐるのお人達が殺されるっていうのかい そいつぁ阿漕な業突く張りが考えつきそうなこった 誰がそんなもんを屋根に取っ付けるってんだい てやんでい おとといきやがれ
2022/06/08
マスクあり | マスクなし |
223 (79%) | 61 (21%) |
2022/06/07
2022/06/06
マスクあり | マスクなし |
705 (75%) | 233 (25%) |
2022/06/05
6/1の記事に、最近褥創の湿潤治療を行っていた医師が「医師会の幹部に呼ばれて散々怒られた」とあります
日本医師会雑誌にラップ療法の記事があります
日本医師会雑誌123巻10号 2000年5月15日
食品包装用フィルムを用いるIII~IV度褥瘡の治療の試み
鳥谷部俊一・末丸 修三 ……… 1605~1611
マスクあり | マスクなし |
438 (76%) | 137 (24%) |
2022/06/04
マスクあり | マスクなし |
278 (82%) | 60 (18%) |
2022/06/03
マスクあり | マスクなし |
1359 (85%) | 244 (15%) |
2022/06/02
マスクあり | マスクなし |
268 (83%) | 61 (17%) |
2022/06/01
私は2000年ころから電子カルテの病院でしか働いていませんが、電子カルテが停止したのは2011年の [3.11] の時だけで、このときは紙に全て記入し、処方も手書きでした。しかし、病院は自家発電システムを持っていたので数日で電子カルテは復旧しました。
- 車は災害時でガソリンが手に入らなくなると走れません。その点、徒歩移動はガソリンが手に入らなくても大丈夫。なので私は車は使わずに徒歩移動だけです。
- 災害時にはエレベーターは停止して使えません。だから私はエレベーターは使わず、毎日階段しか使いません。
- 災害時にはスーパーもコンビニも営業できなくなり、食料が手に入らなくなります。だから私はスーパーもコンビニも使わず、自分の畑と田んぼで取れた食料しか食べません。
キズの湿潤治療に関して思考実験をしてみました。日本の医師数は34万人だから、34万×(0.032%)=108名くらいが継続して湿潤治療を行っているのでは?と思います。よく実態に合っているような気がします。
- 湿潤治療という面白そうで効果がありそうと思う医師2割。
- その中で夏井医師の本を読んでみようと思う医師はそのまた2割(つまり0.2×0.2=4%))
- 本を読んでみて湿潤治療をやってみよう思う医師はそのまた2割(0.2×0.2×0.2=0.8%)
- その中で実際に湿潤治療をやってみる医師はそのまた2割(0.2×0.2×0.2×0.2=0.16%)
- その中で継続して湿潤治療行う医師はそのまた2割(0.032%)
キズ、ヤケドは「死に直結する病気」では無いのでパラダイムシフトは起きない(起きがたい)と思います。
なお、以前も先生にお伝えしたしましたが、湿潤治療にはキズの観察が必要でこの「観察」が出来無い医師が99%以上だと思います。。。
何故、こんな事を書いたかというと最近褥創の湿潤治療を行っていた医師が「医師会の幹部に呼ばれて散々怒られた」と伺ったからです。医師会って、学術機関を唱っていますが、、。
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