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2010/10/29

　「熱傷：全症例（？）の治療経過　ーその2ー」に症例を追加。
　8歳の子供さんが受診されました。2歳の頃から両手手掌の手荒れ（？）がひどく，いろいろな皮膚科を受診して軟膏治療を受けても治らず，某大学病院皮膚科で「これは遺伝性の角化症だから治らない」と宣言されたそうです。そこで，ダメもとで当科を受診されました。
　とは言っても，私は皮膚科の知識は皆無ですし，治療法と言っても湿潤治療しか知らない医者です。患者さんとお母さんに「悪化したらごめんね。最初に誤っておきます」と言い訳して（最近，こういう言い訳が多い。皮膚科系の患者さんが多いからです），ダメもとでデュオアクティブを貼ってみました。そして翌日来てもらったら，ものの見事に治っていました。いずれ，長期予後が判ってから報告しようと思いますが，とりあえず，1日でここまで治ったという証拠写真（手掌近位部）です。

10月26日 10月27日
　1丁の拳銃と1人の子供をめぐって展開する秀作サスペンス・アクション映画，《ワイルド・バレット》を紹介。さまざまなエピソードをこれでもか，これでもかと詰め込み，しかも全て最後にきちんと回収するという力技に脱帽です。
　スズメバチに刺される患者さんがこのところ多いですが，刺された部位に[リンデロン懸濁液1A＋キシロカイン 1ml] を局注するとほぼ瞬時のうちに痛みがなくなります。効果はまさに劇的です。もちろん，局注用のステロイドならどれでも効果があるはずです。
【Dellの5型Androidタブレット「Streak」を触ってみた】
　ジョブズ尊師は「7インチタブレットなんて死んでるよ」とおっしゃられましたから，この5インチを見たら「5インチタブレットを売るなんてアホじゃないか」とのたまわれるかと思いますが，個人的にはこのサイズ，ありと思っています。ノートパソコンとiPadを一緒に持ち歩くくらいなら，ノートパソコンとこの5インチの方がいいです。
【超スタイリッシュ！　昔懐かし黒電話がケータイになったらこんな感じです】
　私は携帯電話に対しては，「携帯電話なんて通話ができればそれでいいや。形なんてどうでもいいや」程度の思い入れしかありませんが，この携帯電話はちょっと欲しいかも。
【なんでも掴めるドラえもん風ロボハンド Jamming Gripper】
　人間の手のように何でも掴める手を作りたいと考えても，人間の手の形に似せて作るのはすごく大変です。しかし，「物を掴むなら手の形をしていないといけない」という先入観を捨てると，こういうシンプルで何でも掴める手が作れるんですね。しかも，メカニカルに非常に単純な点もいいです。とてもじゃないけど手には見えませんが，機能的には間違いなく手そのものです。こういう突拍子もない発想はいいです。
【「読む」「聞く」「話す」「書く」、あなたならどれを最初に勉強する？　4つから1つを選べば4倍の速さで上達する】
　この連載，面白いです。「従来の英語教育は，英語が好きで好きでたまらない人たちが教育に携わっていた。だから，英語が嫌いな人間の気持ちがわからない。英語が嫌いだけど英語が使えないと仕事にならない人には，そういう教育は無意味だ」という論理がナイス！

2010/10/28

　「熱傷：全症例（？）の治療経過　ーその2ー」に症例を追加。
　「クロストリジウム属に見るライフスタイルの選択」を追加。
【＜吐き捨てガム＞１グラム当たり１０００万個の細菌検出】
　噛んでいたガムに細菌がいるのは当たり前だし，細菌の数を調べて意味があるんだろうかと思ってしまいます。吐き捨てられたガムで病気が増えているというなら話は別ですが・・・。
【白菜の価格が20倍に高騰：キムチ大乱がもたらした社会混乱と政治不信（1）　中国から輸入する白菜に対する関税をゼロに】
　この記事によると，イタリアンだろうが中華料理だろうが和食だろうがキムチと一緒でなければ食事ではない，キムチなしの生活，キムチなしの人生なんて考えられないというのが，韓国の方々の信念とのこと。まさに，民族のアイデンティティの根幹とも言うべき存在かもしれません。
　これに匹敵する日本の食事・食材って何でしょうね？ちょっと思いつきません。
　依然として，自宅アパートでe-mobileが使えません。繋がって入るのですが，速度が遅すぎてよほど軽いサイト以外は全て「接続タイムアウト」が表示されます。というわけで，6：30から22：00ころまで病院にいるという毎日が続いています。
【ベイスターズ買収劇で露呈した日本プロ野球界の“伝統”】
　日本国内のプロス野球しか知らないと，「球団オーナーには極力球団経営以外のビジネスを行わないで欲しい」というMLBのオーナー規定に驚きます。やはり，読売が諸悪の根源だったわけね。
【20代コネなし候補が当選するために必要な活動】
　「市役所職員になるより，市議会議員になる方が簡単だ」シリーズの2回目。い今回はその実践編で，細かいノウハウが示されています。

2010/10/27

　「熱傷：全症例（？）の治療経過　ーその2ー」に症例を追加。
　「プラスモイストP取り扱い薬局一覧」に，神奈川県川崎市のわかば薬局小杉，群馬県前橋市の上細井調剤薬局を追加しました。
【なんと！米軍機密文書40万点をウェブ公開　オバマ政権を揺るがす内部告発サイト　「ウィキリークス」の正体】
　「何でもオープンにするのが正しいから，手に入ったものを全て公開しちゃいますね」という方針のWikileaksですが，麻薬組織に潜入捜査をしている捜査官の名前なんてのはオープンにしちゃ駄目なんですよね。捜査官，殺されちゃいます。そういう常識を知らない，自分のしている行為が他人の命を危険に晒すかもしれない，ということを知らないおバカさんじゃ困っちゃいます。
【正男氏、北朝鮮崩壊を示唆？　＝親密な関係者に漏らす】
　以前から海外暮らしが長い正男君は冷静に祖国の現状を見ているように思われます。もちろん，正男君でなくたって，この国には未来はなさそうだというのは見抜けますけどね。
　ただ，韓国にとっても中国にとっても北朝鮮崩壊だけは絶対に避けたいところでしょう。韓国にとっては大量の難民が流れこむことになるし，中国にとっては北朝鮮が崩壊して韓国と一つの国になると，在韓米軍が北朝鮮領域に配備されることになり，北朝鮮という緩衝地帯がなくなっていきなり米軍と対峙することになりますから。どうしようも無い国だけど，ハードランディング的崩壊だけは避けたい，何としてもソフトランディングのようにジワジワと崩壊して欲しい，というのが周辺国の正直な気持ちでしょう。
　逆に言えば，瀬戸際外交の北朝鮮の最後の切り札は「こちらの要求を飲まなければ，国を崩壊させるぞ！」ですね。少なくとも現時点では，韓国と中国に対しては最強の外交カードと思われます。
【エネループに5周年記念のキラキラ8色パック eneloop tones glitter】
　全ての乾電池をエネループにしている「エネルーパー」の私としては，この「記念のキラキラ」はすごく惹かれるものがあるのですが，正直，8本は要らないんですよね。でも，今買っとかないと後で買えないしなぁ・・・と，悩ましいです。
　ちなみに，エネループがらみではこんな記事もありました。何やら宗教論争のような様相を呈しています。
【アフリカ以外で最古の現生人類を発見】
　私たちホモ・サピエンスがアフリカの大地溝帯のあたりに登場したのが今から25万年前，それからゆっくりと増えていき，アフリカ大陸の外に出たのが6万年前，というのがこれまでの人類進化の定説でした。ところが，なんと10万年前のホモ・サピエンスの特徴を示す（・・・と言っても下顎骨と3本の臼歯だけみたいですが）10万年前の化石が中国で見つかっちゃいました，というのがこの記事です。
　今回の下顎の化石が，10万年前の人類の標準的な人間の化石なら何の問題もありませんが，「標準的でない顎の形をしていた人の化石がたまたま残った」ということもあるわけで，このあたりは非常に微妙じゃないかと思います。
【お酒のおつまみにピッタリ！　新発売の『ハーベストウェルメイド・4種のチーズ』を食べてみた】
　食べてみましたが，結構いけます。チーズの香りが半端でなく，ワインにとてもよく合います。というか，このお菓子を食べたら確実にお酒が飲みたくなる，という味ですね・・・困ったことに。
　依然として石岡市石岡地方（？）ではe-mobileの接続が不安定です。まともにネットに繋がりませんし，いきなり切れたりします。ちなみに，市内でe-mobileを使っている人にも同様の症状（？）が現れています。
　これでは仕事になりませんので，当分は
- 朝起きてすぐにe-mobileの接続状況をチェック。ダメなら病院に直行して病院のLANを利用してネット接続とサイト更新。
- 夜，いつもの居酒屋さんで食事が終わったら，お店のカウンターでe-mobileに接続してみる。ダメなら自宅に戻らずに病院に戻ってお仕事。
ということになりそうです。この分だと，「アパートに戻る必要ないじゃん。空いている病院の当直室に寝ちゃえばいいよね」ということになりそうで怖いです。というわけで，今朝も朝6：40に病院から更新しております。
　いずれにしても，e-mobileは田舎に弱く，石岡が田舎だということですけどね。

2010/10/26

　高齢者の爪白癬を追加。
　10月27日（水）発売の少年マガジンの『ゴッドハンド輝』で「膿瘍切開の局所麻酔のコツ」が掲載される予定です。
　10月28日（木）発売の「女性セブン」で湿潤治療が紹介される予定です。
　《シャーロック・ホームズVSモンスター》というタイトルを見ただけでクズ映画とわかる映画を見ちゃいました。やはり，箸にも棒にも引っかからないクズちゃんでした。
　昨日は，地域医療振興協会のJADECOM NEWSの取材がありました。いつもの治療風景の撮影でしたが，患者さんが一人残らず取材OK，カメラ撮影OKで，撮影NGという人が一人もいなかったことが，一番衝撃的だったそうです。
【ロウソク6本あれば米が炊ける】
　このタイトルを見て，「そんなの無理だよ」って思いませんか。なんと，仏壇用のロウソク6本で1合のお米が美味しく炊けるんですね。このような「とりあえずやってみよう」という実験精神が素晴らしいと思います。
　私の務めている病院の近くに1000円カットの床屋さんが新規開店しました。ここ2年ほど，ほとんど1000円カットのお店にしか行かない私ですので，とても助かります。
　なぜ，1000円カットのお店にしか行かないかというと，もちろんお値段のこともありますが，シャンプーをしないからです。「シャンプーなし・温水洗髪のみ」で，「フケなし・痒みなし・抜け毛減少」という状態を満喫しているため，たまにシャンプーをする普通の床屋さんに行ってシャンプーされると，翌日，すごいフケと痒みに襲われるからです。
　ちなみに，病院の看護師さん数人が「シャンプーなし・温水洗髪」に挑戦していますが，みなさん，フケも痒みもなくなったそうです。
　いつも，朝6時半ころにサイト更新をしているのですが，今日は1時間ほど遅れてしまいました。自宅でe-mobileの接続がなぜか不安定で，なかなか繋がらなかったからです。ネットに繋がっていることを前提にしている仕事は，ネットに繋がらないと手も足も出なくなることがよくわかります。
　e-mobileはちょっと田舎に行くと繋がらないのですが，こんなことが続くようではNTTあたりにでも乗り換えようかなと思っています。

2010/10/25

　「熱傷：全症例（？）の治療経過　ーその2ー」シリーズ開始です。
　これも新シリーズ，「細菌・微生物に関するよしなし事」開始です。この後，爪白癬のという虚像，クロストリジウムに見る生き残り戦略，酸素の恐怖と肺の構造・・・という感じで進む予定です。
【予算規模370兆円の怪物に挑む事業仕分け第3弾　複雑怪奇な迷宮「特別会計」の謎は解けるか】
　特別会計についての解説ですが，ちょっと読んだだけでも「こりゃ，仕分けの対象とするのは大変だな」とわかります。これは多分，短期間で終了する事業仕分けでは無理で，数年かけて特別会計の全体像をあぶり出し，その上でバッサリと切っていくしかないですね。

2010/10/22

　「79歳，30％，Ⅲ度熱傷のおじいちゃん」ファンの皆様，お待たせいたしました。2ヶ月ぶりに受診されました。急速に上皮化が進んでいます。1年2ヶ月間，熱傷創面が治っていないのに，在宅治療でも全く問題が生じていないというのがすごい・・・というか，これが次世代の熱傷治療の常識でしょう。
- 時系列の経過
- 部位別の経過
　最近，外来患者さんで皮膚疾患の患者さんがちょっと多いです。ほとんどの患者さんは「数ヶ月前から痒みがあり，〇〇皮膚科医院を受診して軟膏を出してもらったが治らない。それで別の▼▼病院皮膚科でも見てもらって別の軟膏を出してもらったが治らない」というパターンです。そういう患者さんに「私，皮膚科の医者じゃないし，治せないと思うんだけど，それでもいい？」と説明した上で，プラスモイストを貼ったりデュオアクティブを貼ったりしてみるわけです。
　それで8割方の患者さんは数日でよくなるんで結果オーライなんですが，私には「こういう状態ならプラスモイストがいい。こんな皮膚の状態ではプラスモイストよりデュオアクティブの方がいい」というような「勝ちパターンの治療法」があるわけでないため（まだまだ経験数が少ないため当たり前です），一例ごとに悩みつつ試行錯誤しつつ治療をしているわけです。もちろんすごく大変ですが，反面，すごく面白いんですよ。なんというか，未知の大陸を見つけちゃったよ，という感じなんですね。苦労の連続なんだけど，毎日のように新しい発見があってワクワクするんですね。
　上記の〇〇皮膚科医院や▼▼病院皮膚科の先生方って，こういうワクワク感を持って治療をしていらっしゃるんだろうか，って思ってしまうわけです。多分，十年一日のごとく，10年前，20年前と同じ治療を毎日毎日しているだけで，日常のルーチンワークとして同じ治療を繰り返しているだけではないかと思ったりします。もちろん，ルーチンワークをきちんとこなすことはとても大事なことですけどね。
【デジタルメモ「ポメラ」にガンダムコラボ 3モデル，ガンダム語辞書を搭載】
　「ポメラDM20」を偏愛し，365日毎日持ち運んでは仕事に活用している私ですが，さすがにガンダムモデルはパスですね。世代的に，そもそもガンダムに興味がないからです。
　でも，各モデルのデザインとキャリングケースはちょっとそそられます。特にChar Aznableモデルのデザインはちょっと好みだったりします。
【市議会議員選挙は「広き門」!?　高倍率3市区町村でも立候補さえすれば当選確率50％以上！】
　なんと，全国平均で市議会議員選挙の立候補者1.21人に1人は当選しているのだそうです。つまり，当選確率83％です！　つまり，よほど変な人間でなければ立候補すれば当選できているということです。それどころか，立候補者全員が自動的に当選した市町村が150以上もあるのです。「就職浪人するくらいなら，市議会議員にでもなるか」という選択肢，ありじゃないでしょうか。少なくとも，地方公務員になるよりよほど楽と思われます。
　ここで考えてしまうのは，そもそも市議会議員はそれだけの人数必要なのか，それだけの人数の議員がいないと市政が運営できないのか，ということです。地方分権が進んで県政や市政の裁量範囲が広がり，自分たちが集めた税金を自分たちで使い道を決められる，というのなら話は別ですが，現在の日本はそうではありません。そういう現実の中で，市政運営には本当にこれだけの議員数が必要なのかは問い直されるべきでしょう。そうでないと，「立候補すれば誰でも市議会議員になれる」状態は続いていくはずです。
【問題点だらけの「世論調査」という怪物が独り歩きする危険】
　いかにも上杉さんらしい鋭い指摘で，内容にも異論ありません。
　ところで，世論調査というと「そもそもサンプリング数はどのように決めているのか」という問題が論じられることはありません。実はほとんどの世論調査は1500～2000人を対象に行われ，この人数はある数式を根拠に算出されたものです。ところが，この数式そのものの根拠について調べてみても，数式そのものの出典は見つけられません。この数式ありきで世論調査が実施されているわけですが，これってどうなんでしょうか。

2010/10/21

　「プラスモイストP取り扱い薬局一覧」に，秋田県仙北市の市立田沢湖病院店，愛媛県松山市のえひめ保健企画松山ハロー薬局を追加しました。
　「慢性湿疹，接触性皮膚炎など：全（？）治療例の経過」シリーズ開始。こういう皮膚疾患の患者さんを完治した状態まで写真で経過を追うのは結構大変です。
【「コレステロール高めが長寿」に日医など猛反発】
　どうやら「日本医学界＋日本動脈硬化学会」 vs 「日本脂質栄養学会」の論争みたいです。私はこのような代謝疾患については全く門外漢なので，どちらが正しいかは分かりませんし，コメントのしようがありません。
　というわけで，全然違う方面から考えてみます。

　高脂血症治療薬のリピトールが世界一売れた処方薬だということはご存知だと思います。私の記憶では，2001年から2009年まで連続して，売り上げトップはリピトールだったと思います。
　一方，高脂血症にはそれ自体には自覚症状がなく，健康診断で血液検査をしてもらい，それで初めて「自分は高脂血症だった」と知るわけです。このあたりは「北斗の拳」に似ています。「北斗の拳」ではケンシロウは倒した相手に「お前はもう死んでいる」と宣言します。その言葉で初めて，相手は自分が死んでいることを知ります。ケンシロウに指摘されるまで，自分が死んでいることを自覚できなかったわけです。高脂血症はこれと似ているわけですね。
　さて，ここで，この記事にある「悪玉コレステロール 140mg/dl以上なら異常」という数値を思い出してください。この値が130mg/dlなら「高脂血症」患者は倍増するでしょうし，150mg/dlなら患者は半減するはずです。要するに，基準の数字で患者はいくらでも増やせるわけです。基準値を超えていれば健康人から病人になるからです。つまり，「世界一売れた薬のリピトール」はすべて高脂血症の基準値が創り上げたものと言えます。もしもこの数字が145mg/dlだったらリピトールはこれほど売れなかったはずです。高脂血症には自覚症状がなく，病気かどうかの判断は血液検査のデータしかないからです。

　な～んて書いてみましたが，何の根拠もない下衆の勘繰りですので，気にしないでください。素人のタワゴトですから。
【Google，死海文書の全文をオンライン公開へ】
　このような，「人類の歴史にとって極めて重要だが一般の人が見ることはほぼ不可能な資料」をデジタル化して世界に公開することが，どれほど素晴らしいかについてはいうまでもないでしょう。もしかしたら，Googleの人類文化史に対する最大の功績となるのではないでしょうか。今後も，ベートーヴェンの自筆楽譜，バッハの自筆楽譜，ガリレオの原著，ニュートンの自筆原稿・・・と次々にデジタル化して公開して欲しいです。
【アリの巣観察キットを劇的リフォーム】
　「乙幡さん，いったい何をどうやって作ろうとしているの？」と，ちょっと不安になりながら読み進めましたが，完成したものを見て感動！これはすごいです。
【自動的にバランスを取ってくれる電動一輪車(動画)】
　この動画はすごいです。見ただけでこの一輪車が欲しくなります。何より，セグウェイより格好よくないですか？

2010/10/20

　「外傷を湿潤治療している医師」に，沖縄県浦添市の医療法人八重瀬会同仁病院　整形外科／奥田和弘先生にもご参加いただきました。ありがとうございます。
　1970年代のアメリカを舞台にした，アメフトを通じて人種の融和を目指す黒人コーチの奮闘を描く佳作映画，《タイタンズを忘れない》を紹介。
【ソニーのSDHCカードにClass 10モデル，ファイル復旧ソフトつき】
　Class 10と高速なのはいいですが，8GBで6,000円，16GBで12,000円，32GBで23,000円というのは高過ぎじゃないでしょうか。私がよく利用する上海問屋だと同じClass 10で8GBなら1,799円，16GBなら3,499円，32GBでも5,799円と，「ソニーの8GBより上海問屋の32GBの方が安い」のです。いくら復旧ソフト付きとは言っても，性能は（ほぼ）同じで価格差4倍じゃあねぇ・・・。

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【ジョブズ，タブレットの将来を語る：最低でも10型必要，7型はすでに死んでいる】
　・・・と尊師はおっしゃられておりますが，週末ごとに移動している人間としては，「液晶7インチ，300g，バッテリー駆動5時間」という機種があったら，でかくて重いiPadでなくそっちの方に飛びつきます（前にも書きましたが，iPadはVAIO Xと同サイズで同じ重さであり，軽くもないし薄くもありません）。
　とは言っても，ジョブス尊師はこれまでよく，あっさりと前言撤回をすることがありましたから，なんとも言えませんが・・・。
【遠くの友達③】
　こういう，「死んだ親思い出し＆しみじみ酒飲み」漫画を書かせたら，サイバラは無敵だな。ちょっと泣かせて，最後のコマで笑わせるなんて至芸だよ。
【ロッテ，シーズン３位から初の日本シリーズ進出！】
　福岡ソフトバンクは今年もまた「シーズン1位だけどCSでまたも敗退」してしまいました。これでなんと6回目！泣くに泣けません。3位から勝ち進んだロッテも凄いけど，1位になったチームが報われない状態が続くと，「1年間通して1位になるより，余力を残して3位になったほうが結局は有利」ということになってしまうんじゃないでしょうか。
　そして何より，同じリーグ内でCSを行う意味って本当にあるんだろうか，という気さえしてきます。アメリカのように，幾つものリーグに分かれていて各リーグの優勝チームの間でプレーオフを戦い，さらにその勝利チーム同士でワールドシリーズを闘う，というわけでなく，それまでリーグ戦を戦ってきた相手とのプレーオフですから・・・。
　これだったら，「前年の1位から6位までのチームで作るAリーグ」と「7位から12位までで作るBリーグ」に分け，Aの下位2チームとBの上位2チームで入れ替え戦を行い，さらにAの優勝チームとBの優勝チームで日本リーグを戦う，という方式にしたほうがよほど盛り上がるような気がします。
【地球外知的生命体を探せ！　世界９カ国で「ドロシー計画」１１月スタート】
　宇宙を探したら真正細菌（バクテリア）や古細菌（アーキア）タイプの生物は見つかって不思議ないんだけど，真核生物は見つからないような気がします。まして「知的生命体」となると，まず無理でしょう。

2010/10/19

　「（関節部にかかる）全層皮膚欠損」に症例を追加しました。
　ピアノサイトを作っていた頃からの知人で腸の病気で治療を受けている人がいます。3ヶ月前に人工肛門を作り，今回はそれを閉じる手術を受けるとのことでしたが，それに関連して次のようなメールを頂きました。
いやあ，3ヶ月の間，ストーマと生活を共にしたのですが，結局，全く慣れることがありませんでした。
「身体の一部」と言うには，異物感が強すぎますね。
　医者や看護師にとっては人工肛門は日常的に目にする「治療手段の一つ」に過ぎませんが，一般市民の感覚からするとかなり異様なものではないかと思います。
　医者の側からは「これしか方法がないので慣れてもらうしかない」となりますが，患者の側からすると「こんな，四六時中，糞便が見える袋が腹に付くなんて，聞いてないよ」状態ではないでしょうか。「現代医学で最もみっともない外見の治療法」と言ってもいいと思います。これしか治療法がない，これをしないと死んでしまうと言われれば諦めるしかありませんが，それでも嫌なものは嫌だし，見栄えの悪いものは見栄えが悪いのです。「命が助かるなら人工肛門だろうがなんだろうが。俺なら喜んで作ってもらうね」と言える医者はどのくらいいるんでしょうか。
　また，皮膚への接着部分はハイドロコロイドで，確かに「皮膚に優しく接着力も強い」ものですが，それだって完璧な素材ではありません。これほど医学が発達しているのに，人工肛門の基礎技術は1980年ころとほとんど変化していないような気がします。これは専門医，専門看護師の怠慢ではないでしょうか。高度先進医療だ，ES細胞だ，iPS細胞だと騒がれている一方で，この「無進化ぶり」はどんなものでしょうか。
　そろそろ，あっと驚くような発想による人工肛門の新手術法やデバイスを考える医者がいてもいいような気がします。
　「人工肛門とはこういうものだ」と考えてしまった時，思考停止に陥ります。もちろんそれで医師に不都合はありませんが，患者は現実に困っているのです。
【日本のイスラム教徒永眠の地は　土葬の墓，住民ら反発】
　土地が広くて人口が少ない国だった土葬だろうと鳥葬だろうと風葬だろうと構わないけど，平地の狭い国には土葬は馴染まない気がします。時間の経過とともに，土葬にともなって墓地の面積が広がり，生きている人のための土地が減るからです。土葬を続けていけば，やがてすべての土地は墓地となり，その時点で人間は墓地の上に暮らすしかなくなります。土葬に執着する宗教はそこのところが判っていません。

　ちなみに私は，死んだらそれまで，死体は生ゴミと思っています（10数年前に父親が死んだ時からそう考えるようになりました）。私はそう遠くない時期に死にますが（何しろ50代なかばですから），死んだら火葬にして骨は粉々に砕き（生ゴミなのだから焼却するのがベストの選択），そこらの海に適当にバラ撒いてもらえばそれで十分，戒名もお墓も不要と考えています。死んだ人間のために生きている人間が苦労するなんて馬鹿げているからです。もちろん，そう考えていない人の方は多いでしょうから，他の人が死んだら立派なお墓を立てることを否定しませんが，少なくとも私自身の死にはお墓も供養も不要です。
【マンガのカタチはこれからどうなる？　紙への希望を失った漫画家『佐藤秀峰』連続インタビュー】
　「読者は“本”という“モノ”を必要としているのでなく，“文字”が伝える“情報”を必要としているのだ。そのために，創作者である自分は何をすべきなのか」という覚悟が伝わってくるインタビュー記事です。
　私が以前，ピアノサイトを運営していた時に同じことに気付きました。“楽譜”という“モノ”が必要なのでなく，“音符”という“情報”だけが必要なんですね。要するに，“楽譜”は“音符”の入れ物に過ぎません。ただ，これまでは“楽譜”という“入れ物”なしに“音符情報”を伝える手段がなく，“音符”を見るには“楽譜”を購入するしかなかっただけのことです。私は本も雑誌もどんどん捨てていますが，中に書いてある“情報”さえ保存できれば，本や雑誌という“モノ”は邪魔なゴミでしかないからです。
　難しいのは，際限なくコピーが作れてしまうデジタル情報の世界（＝オリジナルの情報とコピーされた情報に違いがない）で，著作者が利益を得る方法です。それも，JASRACのような中間マージンを搾取するための組織によらず，著作者個人が直接利益を得るシステムを構築する必要があります。
【長崎ちゃんぽんお値段カウントダウン】
　フカヒレ入りの1575円の高級ちゃんぽんから，驚きの290円ちゃんぽんまで食べ比べています。どれも美味しそう。ちなみに私は週に一度は上野駅近くのリンガーハットで「野菜たっぷりちゃんぽん」を食べています。あの野菜の量で650円というのがすごいですし，なにより美味しいです。
　山科けいすけの漫画3冊が新潮文庫にあったので買っちゃいました。戦国時代漫画の『SENGOKU』と幕末漫画『サカモト』です。いずれも史実には全く基づいていないギャグマンガのため，歴史の勉強には全くなりませんが，山科さんの『C級サラリーマン講座』が好きな人には楽しめると思います。
　とりわけ『サカモト』は登場する人間（＝幕末のオールスターが総登場）の性格設定はメチャクチャで行動も思想もメチャクチャなのに，なぜか歴史が史実通りに流れていくという離れ業を見せます。たとえば，それまで薩摩一辺倒だった龍馬は，西郷どんが倒幕後に「日本全体をサツマイモ畑にし，日本一のお山を富士山から桜島にする」という計画を聞き，薩長連合を考えるようになった，なんてあたりは大笑い。
　ただし，次の条件に当てはまる人は絶対に読まないでください。そういう人は司馬遼太郎の小説とNHKの大河ドラマをご覧下さい。
- 司馬遼太郎ファンの方々
- 司馬遼太郎の小説は正しいと信じていらっしゃる方々
- 織田信長，坂本龍馬は英雄だと信じている方々
- 歴史上の人物を崇拝している方々
- 歴史上の英傑を馬鹿にすることは許されないと考えている方々
　先日このコーナーで紹介した，埼玉県の「平成22年中学3年生向け10月テスト」の試験問題をご覧になりたいという方がいらっしゃいましたら，メールでご連絡下さい。

2010/10/18

　「（関節部にかかる）全層皮膚欠損」シリーズを始めました。関節部の皮膚全層欠損であっても，保存的治療で機能障害なく治るという実例を提示してみようと思います。
　病院で健康診断があり，同時にインフルエンザの予防注射も打っていますが，私はここ数年，自分で自分の太ももに注射しています。もちろん白衣ズボンの上から直接刺しています。衣服の上から刺すのは楽でいいですし，26G針くらいだと出血もしないので，衣服が汚れることもありません。
【自作パソコンで泥沼トラブル発生！（第182回）】
　パソコンのパワーユーザー，自作マニアしか陥らない泥沼のレポートです。日頃からデータのバックアップを他のディスクにきちんと取っていたら，多分，何の問題もなかったはずなのに・・・。私の経験だと，6年使ったパーツには未練を持たず，全て新品パーツで新しいパソコンを自作したほうが手っ取り早く確実です。
【音痴にはつらい？　フィリピンの新国歌法】
　フィリピン国歌ってどんな感じの歌なの？　という人は，こちらをお聴きください。アレンジするなと言われたってなぁ・・・。

2010/10/15

　雑誌「地域リハビリテーション」に連載中の「いまどきの創傷治療」の第4回目，『擦過創・挫創の治療』が掲載されました。
　「指尖部損傷：全症例（？）の経過」シリーズにちょっと追加。
　これで「指尖部損傷シリーズ」はひとまず終了。次は何をやるかな？
　発想自体は悪くないんだけど，低予算のためにトホホ・ゾンビ映画となってしまった《シティ・オブ・ザ・デッド》を紹介。「ゾンビが襲ってこないゾンビ映画」でもあります。
【写真から方程式を導き出す，カシオの新型計算機】
　記事の中の写真の中に現れる曲線と，この計算機が求めた関数を見て感動しませんか？　私にはこの関数化は全然使い道がないけど，とりあえず手元にあったら何でもかんでも関数化しちゃいますね。だって，関数が美しいんだもの。
【Asus Eee PC 1215N発表，2コアAtom D525・NVIDIA Ion・USB 3.0】
　iPadなどのスレートPCに押されて売れ行きが鈍っている（と言われている）ネットブックですが，Asusは攻めの姿勢で「先進的ネットブック」を次々と発表しています。今回の1215Nですが，デュアルコアAtom，メモリは最大4GB，USB3.0，SDXCカード対応など，先進的な機能満載です。これでお値段は59,800円。ストレージがHDDでなく80GBくらいのSDDだったら衝動買いしちゃうな。

2010/10/14

　「指尖部損傷：全症例（？）の経過」シリーズにちょっと追加。
　埼玉県の出版社から「中学生を対象とした公開模擬試験の国語の問題に『傷はぜったい消毒するな』を使わせていただきました」という連絡を頂きました。「平成22年中学3年生向け10月テスト」だそうで，なんと受験者が51,000人だったそうです。
　ちなみに引用していただいたのは第10章の常在菌との共生の部分です。5万人もの中学生にこんな文章を読んでもらったかと思うと，申し訳ないやら嬉しいやら，複雑な気分です。中学生のみんな，文章の意味がわかったかな？
　チリ落盤事故からの69日ぶりの救出の様子を見て，もらい泣きしてしまいました。69日間，地下700メートルの閉鎖空間で統制のとれた行動をしたと伝えられる男たちの精神力の強さと連帯感の強さに脱帽です。あんたら，本当にすげえよ。
　それにしても，今回の事故でチリ政府は株を上げましたね。「国家の存在意義とは国民の生命・財産を守ることであり，それ以上でもそれ以下でもない」ということを強烈に国民に示し，同時に「チリ政府は国民の命を守るためにはどんな努力も惜しまない」ということを全世界にアピールしました。このような国の姿を見て感動しない国民はいないでしょうし，国を誇りに思わない国民もいないでしょう。
　今回の事故は突然起きた不慮の出来事です。その突然の事態に対し，チリ政府も大統領も，「理想的な国家の姿，理想的な政治指導者の姿」を演じきったとも言えますし，危機管理のお手本にしたいような対応をしていたように思います。マスコミ情報から読み取れるチリ政府の戦略は見事なものでした。
- 先手，先手を打って情報を公開する。都合の悪い情報も公開する。
- 最悪，いつまでなら助けられるのかという「最悪の場合の救出期限」を最初に提示する。
- 絶対に助ける，何があっても助けると繰り返し明言する。
- そして実行する。
【『Facebook』を使わない6つの理由】
　わずか数年で，世界最大の会員数を誇るSNSに成長したのがFacebookです。日本ではそれほどではないようですが，アメリカでは「猫も杓子もシャモジもネズミもFacebook」という状態のようです。
　これは，その「天下のFacebook」に対しての疑義を呈した記事です。私はこの手のサービスには魅力も必要性も全く感じていないので，全面的に賛成しちゃいます。
　中国について「嘘も1万回繰り返せば本当になる，というのを地で行っている国じゃないか？」と書こうとして，この言葉の出典が気になり，ちょっと調べてみました。出典はヒトラーの『我が闘争』のようです。ここでヒトラーさんは「人は小さな嘘には騙されないが，大きな嘘には騙される」，「嘘も一万回繰り返せば真実になる」と看破しているようです。
　そうか，中国とヒトラーには意外な接点があるんだな，って無理やりまとめちゃったりして・・・。
【“結晶の洞窟”で発見された微生物の謎】
　要するに，「地下300メートル，48℃，湿度98％」という過酷な環境で生息している細菌が，「南アフリカやオーストラリアの洞窟，海底の熱水噴出孔など世界各地の苛酷な自然環境に生息する微生物」と近縁関係にあるという発見です。この記事からすると，この細菌は古細菌と思われますが，この本を読んだ人には，謎でもなんでもないと思いますがいかがでしょうか？
【アマゾン Kindle Singles 発表，短編作品の出版をアピール】
　「1万～3万ワード」というと，日本語に換算すると大体「4,000～12,000字」になります（英語を日本語に翻訳すると，字数は2.5：1前後になります）。つまり，原稿用紙で10枚から30枚。確かに，雑誌の記事にするには長すぎるし，かと言って本にするには短過ぎます。amazon，面白いところに着目しましたね。

2010/10/13

　12月4日（土）の広島での湿潤治療セミナーの詳細が決まりました。参加申し込みはこちらをご参照下さい。
　笑いと涙，祈りと怒り，清楚と猥雑が交錯する傑作映画，《ウェディングベルを鳴らせ！》を紹介。本当に面白くていい映画です。
【金正恩氏は「天才的人物」，北朝鮮当局が美化に必死】
　そのうち，「生まれてすぐに歩き，天上天下唯我独尊，と喋った」とか，「10人の話を同時に聞き，それぞれに適切にアドバイスした」とか，「処刑台で殺されたが，7日後に復活した」という伝説も加わることでしょう。
【死刑廃止かどうか　　～死刑囚１００人調べる】
　BOZZの調査によると，少なくとも18人が「無期懲役の刑を受けた犯人が仮釈放中に犯した殺人事件」で殺されたそうです。殺人犯の人権が守られ，一方で18人の人権は守られなかったわけです。
【エプソンダイレクトはどこを目指しているのか～PC事業撤退という噂の真偽を聞く】
　エプソンのパソコンに関し，ネットで色々な噂が飛び交っていたが，少なくともPC事業を撤退することはなさそうである。
　というわけで，「エプソンと私」という昔話を少々・・・。
　エプソンというと，今では「プリンタとスキャナで有名だけど，パソコンも作っていたっけ？」という印象だと思うが，私にとっては忘れられないパソコンメーカーである。私が生まれて初めて自分で稼いだカネで買ったパソコンはエプソンの286-Fというノートパソコンであったし，私が生まれて初めて原稿料を頂いたのもエプソンのユーザー雑誌だったからだ。
　286-Fが登場したのは1990年だ。当時，パソコンといえばNECの98シリーズであり，マックは金持ちの道楽，仕事をするなら98，という時代だった（ちなみに，世界初のノートパソコンを販売したのもエプソンでPC-286NOTEを1989年6月に売り出していて，東芝の伝説の名器Dynabook J-3100SSはそれより20日ほど遅れて販売開始だったようだ）。当時のパソコンでは日本語表示と日本語入力をどうするかが大問題であり，NECの98シリーズはOSとは別個に日本語の入力と表示を扱う機能を持たせたため，日本語が自由自在に使える唯一のパソコンだったのだ。
　そんな中で満を持して1989年10月にNECが売り出したのが初代98ノート（9801-N）であり，その2ヵ月後，エプソンは286-Fを発表した。要するに，「まともに日本語が使える持ち運びのできるパソコン」の誕生である（ちなみに，エプソンの最初の286NOTEは値段が45万円と破格の高値だったため，ほとんど売れなかったようだ）。そして私はエプソンの286-Fユーザーとなった。
　当時の98シリーズのデスクトップパソコンにはハードディスクはなく，2基の5インチフロッピーディスク（FD）ドライブがあるのみだった。AドライブにOSとソフトの入ったFD，Bドライブにデータファイルの入ったFDを入れてから電源ボタンを押すのが当時のお作法だった（ちなみに，ウィンドウズの起動ディスクはCドライブでAとBが欠番となっているのはこのためとか・・・）。問題は，98ノートにしても286ノートにしても，2基のFDDを搭載するスペースがなかったことだ。そのため，NECもエプソンも1.2MBのRAMディスクと1基のFDDを備え，「ソフトが入ったFDを最初に入れてパソコンを立ち上げ，システム起動後にソフト・プログラムをRAMディスクにコピーし，それからソフトFDとデータ用FDを交換する」という方式を編み出した。それが9801-N，286-Fである。
　両者に違いはないように見えたが，実はエプソンの286-Fの方が自由度が高く，1.2MBのRAMディスクを2MBの不揮発性RAMと入れ替えることが可能だった。つまり，ハードディスクのように使えたのだ。2MBというと今ではデジカメの画像1枚分にも足りない微々たる容量だが，何しろ当時主流だったフロッピーの容量は1.2MBだったから，2MBという容量は工夫次第ではいろいろなことができたわけで，パワーユーザーは日々，様々な工夫を加えていった。
　そんなわけで，私もその2MBにいろいろな機能を詰め込むことに熱中した。日本語入力用の辞書を極限まで削り（管理工学研究所の日本語入力システム「松茸」はカスタマイズできる日本初のFEPだったため，こういう芸当ができた），ソフト切り替え用のバッチファイルを書き，データベースソフトを自作し，やがて日常の仕事の全てが2MBだけでできるようになった。そしてそんな工夫を，エプソンのユーザー雑誌の葉書に書いて送ったわけだ。
　その数週間後，エプソンから封書が届いた。バッチファイルなどを添えて雑誌に投稿して欲しいという正式の原稿依頼だった。私はすぐに投稿し，それは雑誌に掲載されてささやかながらも原稿料が振り込まれた。当時私は医者になって6年以上経っていたが，医学雑誌への投稿はしたことがなかったから，医学論文を書くより先にパソコン雑誌に原稿を書いていたわけである。

2010/10/12

　「湿潤治療の講演をしている医師」に，宮城県富谷町のコミュニティクリニック上桜木／柿澤秀行先生にもご参加いただきました。ありがとうございます。
　「指尖部損傷：全症例（？）の経過」シリーズにちょっと追加。
　ずっと気になっているのが蜂窩織炎である。もちろん，蜂窩織炎になっているかどうかは一目瞭然だし，病理学的にどんな状態なのかも人並みに理解しているつもりだ。わからないのは，蜂窩織炎が起こる際に人間の軟部組織（真皮と皮下組織）の経時的変化だ。このあたりについて書店の医学書コーナー，細菌学書コーナーで手当たりしだいに本を読んでみたが，何が何だかよくわからないのである。
　どうも，細菌学の知見（＝細菌とはどういう生物か，どうやって生きている生物か）と，医学の細菌の知見（＝細菌によってどんな病気が起こるのか，それはどういう症状か，どういう治療法があるのか）の間に大きなギャップがあるような気がするのだ。
　さらに，細菌側の要因で蜂窩織炎が起こるのか，人間側の要因で起こるのかもよくわからない。あらゆる細菌が蜂窩織炎を起こせるのか，それとも特定の細菌だけが起こすのかもよくわからないし，細菌側にどういう条件が備わっていると蜂窩織炎を起こせるのかもよくわからない。
　要するに，わからないことだらけである。
【安全で忘れにくいパスワードの作り方】
　こういう記事はちょっと役に立ちますね。ちなみに私は以前，音楽関係，ピアノ関係の単語と数字を組み合わせたりしていました。＆quot;alkan^1813" とか "thalberg-1812" なんて感じですね。
【ドコモイオン発生ケータイコンセプト】
　本当に商品化されたら，「イオン携帯で新型インフルエンザをブロック！」という風にテレビコマーシャルで宣伝するんでしょうね。その次は「花粉も携帯でブロック！」，「多剤耐性菌をブロックする携帯」かな？
　そういえば今考えると，5年前に「マイナスイオンで爽やか携帯」が売り出されなかったのが不思議なくらいです。もちろん，その後，マイナスイオンの理論自体がインチキだったことがわかっちゃったから商品化されなかっただけのことですけどね。
　暇つぶしに読む雑誌としては「COURRiER Japon」は面白いし，なにより読み応えのある記事が並んでいて「費用対効果」の高い雑誌である。
　というわけで，いつものように11月号を読んでいて面白かったのが，ノーベル経済学賞受賞者のポール・クルーグマンについての批判記事（イギリスのガーディアン紙）が紹介されていたこと。ご存知のようにクルーグマンは財政出動派のボスキャラ的経済学者で，「COURRiER Japon」でも毎号「巻頭の辞」みたいなのを寄稿している理論派である。そのクルーグマン一派に対して論争を挑むような記事がガーディアンの『“失われた10年”のどこが悪い？』である。要するに，「日本やドイツは経済的安定状態に達していて，華々しい経済成長率など必要としていない。エコノミストたちは人々のニーズが満たされているかどうかには関心がなく，自分たちの経済理論が正しいかどうかということしか頭にないようだ」と厳しく指摘している。そして「アメリカ流の，大企業や大富豪が経済活動を活発にすれば（そのおこぼれとして）低所得者層にも富が再分配されていく」というトリクルダウン経済はもはや先進国には通用しない」と結論づけている。
　ちなみにこの11月号は「情報格差社会を勝ち残れ」という特集を組んでいたが，特集記事より小さな囲み記事の方が数段面白かった。
- アメリカ“ガラパゴス”企業の落日
- 40年周期で訪れる日本経済の浮沈。“成功の復讐”。
- 1冊340万円の超豪華本の中身
- 今年の夏，猛暑が続くイラクでは国会議員325人中300人が国会会期中に避暑目的で外国に逃亡！
- フランスから消えつつある「風刺文化」
- 現代アメリカで今も行われる“悪魔祓い”の衝撃
【エレベーターで世界初を目指す】
　世界初の挑戦をしよう，と男は心に決めた。男の前に立ちはだかるのはアイガー北壁とみまごう難攻不落の「東京都庁北展望台」であり，そこに無酸素都庁・・・じゃなくて，無酸素登頂するのが彼の夢だった。そして男は，この無謀な戦いの場に身を投じたのだった・・・ってなおバカ記事です。私，こういう記事が大好きです。
【将棋プログラム「あから 2010」，女流王将に勝利】
　ちなみに「あから」という名前の由来は10の224乗を示す「阿伽羅」にちなんでいるそうです。また，ハードウェアスペックを見ると「xeonマシン169台で676コア」とのこと。つまり，1つの優れた演算能力を持つCPUでなく，市販のCPUを複数つないで並列処理させたものです。
　さて，次にこの「あから」に挑戦する人間は登場するんでしょうか？
【民主党政権が外交で“失策”相次ぐのは，なぜなのだろう？】
　政権交代と外交をどう考えたらいいのか，というとてもわかりやすい記事です。そしてこれは同時に，2大政党制の陥りやすい罠とも言えます。野党は与党と同じ政策を主張しては意味がありません。同じ政策だったら政権交代する必要はなくなるからです。そのため，野党は与党の政策を否定するところから始まります。それで与党と野党の対立構造は明確になりますが，反面，「反対のための反対」が提案政策に入り込みます。
　問題は，これが外交政策に絡む場合です。「与党は親米一辺倒だったから，われわれ野党はアジアに軸足を移して反米・親中国でいく」という政策を野党が掲げるのは対立軸を鮮明にするためにはいいとしても，いざ政権を取った時にいきなり方針転換されては困るからです。第一，政権与党が変わるたびに外交方針がコロコロ変わる国は危なくて付き合っていけません。

2010/10/08

　「指尖部損傷：全症例（？）の経過」シリーズにちょっと追加。
　11月23日の愛媛での講演の詳細が決まりました。
　祐徳薬品から一般向けの傷治療用絆創膏「カットバンモイスト」が発売されました。いわゆるカットバンとハイドロコロイド被覆材を組み合わせたもので，キズパワーパッドより安価です。ドラッグストアで購入できます。

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【経過報告書「内容理解できず」＝「FD知識ない」と前特捜部長―改ざん隠ぺいを否定】
- 「部長。私，証拠品のフロッピーディスクのデータの日付を改竄（かいざん）しちゃいました」
- 「その，フロッピとかフロピーとかいうのは何かね？私，そんなもの知らないぞ。」
- 「でも部長，それは捜査の最重要の証拠品なんですよ」
- 「だから，私はフロ何とかというもの，知らないと言っとるだろ！」
- 「失礼ですけど，部長はパソコンを使ったことがないのですか？」
- 「失礼な。毎日使っているよ。パソコンを使えなきゃ，仕事にならないじゃないか。でも，そのフロとかフラとか言うのは使ったことも見たこともないんだよ。日付改竄って絵日記の日付を書き換えたようなものか？」
ってな具合の会話が大坪特捜部長と前田検事の間であったんでしょうね。
【いまだに経済援助を受ける中国，世界中で論議を呼ぶ＝華字紙】
　「世界第2位の経済規模と世界最大の外貨準備高を誇り」，「世界最大規模の軍隊を持ち」ながらも，「発展途上国だから他国からの援助が必要」というのが中国です。まさに，「スネオの財力とジャイアンの腕力を持ち，しかし精神は甘ったれ坊やののび太くん」国家です。
　以前にも書きましたが，私は医学書でも医学雑誌でもその他の書籍でも，どんどん捨てています。判断基準は「過去1年間，一度も開かなかった本・読まなかった雑誌は捨てる」です。過去1年間，一度も開かなかった本をその後に必要にかられて読むことはほとんどないことを，経験的に知ったからです。事実，捨ててしまった後に，「あっ，しまった！捨てるんじゃなかった」と後悔したことはほとんどありません。万一，捨てた雑誌の中にその後読みたくなった論文があった場合は大学の図書館などで探せます。
　どうしても捨てられない，残しておきたい本（論文）があれば，内容を要約したテキストファイルを作成し（要するに，人力コピーね），それから捨てます。テキストファイルにできない図表類がある場合はスキャンしてPDFファイルにしますが，殆どの場合，内容を要約したテキストファイルだけで十分です。というか，内容を要約して文章化する過程で内容はほとんど覚えてしまい，要約文も必要ないくらいです。昔から言われているように「暗記するなら自分の手で書いて覚えろ」であって，コピーを取っておくことも本にラインマーカーで線をひくことも内容の記憶には役立ちません（少なくとも私にとっては）。
　・・・ということを書いていて，ふと思いつきました。「過去1年間，袖を通していない服をその後着る確率は限りなくゼロに近い（例外は礼服と喪服だけ）」，「過去1年間，引き出しの奥で眠っていたデジタルガジェットは，その後必要になることはない」，「過去1年間，一度も履かなかった靴を捨てても困ることはない」と法則化できるんかも。
【ＮＹ円，一時８２円１１銭…１５年４か月ぶり】
　経済については全くの音痴ですが，3週間前（9月15日）の円高に対する日銀・政府の為替介入時の水準に戻ったわけですが，2兆円かけた為替介入には全く意味がなかった，という理解でよろしいのでしょうか。

2010/10/07

　「プラスモイストP取り扱い薬局一覧」に，埼玉県秩父郡小鹿野町のおがの薬局を追加しました。
　昨日発売の少年マガジンの『ゴッドハンド輝』で湿潤治療を取り上げていただきました。山本航暉先生，いつもいつも，ありがとうございます。ちなみに，プラスモイストもワンカットに登場しています。
　ある医学系メーリングリストで「蜂に刺されて痛みがひどい場合には，キシロカインとステロイドの局注をすると速やかに痛みが収まる」とありました。そして昨日，スズメバチに刺された患者さんが2名続けて受診されたので，早速「1％キシロカイン 1ml ＋リンデロン懸濁液1A」を刺された部位に局注（皮内注射）してみたら，あっという間に痛みが治まり楽になったそうで，とても感謝されました。
　ちなみに，ステロイドは局注用なら何でもいいと思いますが，とりあえず局所にとどまる時間が長いほうがいいだろうということで，懸濁液を使ってみました。
【あなたの教養チェック！歴史＆政治編】
　常識的な問題が並んでいますが，中にはちょっと難しい問題も。さすがに全問正解は難しいですね。
【スキッドワーム】
　体幹部の形態はカンブリア紀のアノマロカリスに似ています（頭部の形は全然違うけど）。このスキッドワームの泳ぐ姿，見てみたいです。それにしても，深海にはそこらにこんなのが人知れず生きているんでしょうね。
　今でこそ，タモリといえば「日本のお昼の顔」ですが，彼がデビューした当時の芸はそれはそれは凄かったです。彼の最初期のLP『憧れのおワイ航路』は毒気をたっぷり含んだ超一流のパロディーレコードになっていて，私はそれこそ，レコードが擦り切れるまで繰り返し聴いたものでした。当時のタモリで最も有名なのが「デタラメ外国語」であり，とりわけ有名なのが「四ヶ国語麻雀」でした。
　なぜかそんなことをふと思い出し，もしかしたらYouTubeにあるんじゃないかと思って探したら，あるじゃありませんか。いやはや，すごい時代になったものです。中でも，黒柳徹子さんがいきなり「次はロシア語でお願いします」と無茶振りする「はとバスツァー＠各国語バージョン」はすごいです。深い知性と広大な知識に裏打ちされたタモリの芸は，もはや至芸とも言うべき高みに達しています。「北京放送」も思想模写，音声模写，ラジオ放送模写が錯綜する空前絶後のものとなっています。
　これを見て思い出した昔話です。藤村有弘さん(1934-1982) という芸人がいました。40代半ば以降の人間には「ひょっこりひょうたん島のドン・ガバチョの声」といえばわかると思います。実は彼はデタラメ外国語の達人でした。まだ彼が若かった頃，ある人が彼をフランスから来日した超有名シャンソン歌手に紹介し，「ほら，あれをやって見せてよ」とリクエストし，それを受けた藤村さんは，得意のデタラメ・フランス語を披露したそうです。
　それを聞いたフランスの有名歌手は「あなたのフランス語は完璧だ。こんなに美しく発音されたフランス語はパリでも滅多に聞けない。しかし不思議なことに，あなたが何を話しているか，私は一言も理解できない」と言ったそうです。
　そんな藤村さんとタモリの奇跡のコラボがこれ。「聞いたとおりに喋れる」能力を持つ二人が絶妙のデタラメ・中国語で即興の掛け合いをするという，前代未聞の瞬間的即興芸です。ついでに，藤村さんの超絶的デタラメ外国語もご堪能下さい。

2010/10/06

　「指尖部損傷：全症例（？）の経過」シリーズにちょっと追加。
　山猫のように闇に潜みながら一瞬の狙撃のチャンスに全てをかけるスナイパーの生き様を鮮烈に描く傑作映画，《山猫は眠らない "Sniper"》を紹介。
　先日，指尖部損傷（指尖部切断）の患者さんが他県から受診されました。自宅近くの総合病院整形外科でアルミホイル法で治療を受けていますが，あまりの痛みのひどさにもっと良い治療があるのではないかと思い，ネットで検索して受診されたそうです。
　早速，アルミホイルを除去し，久しぶりに指を洗い（・・・受傷後初めてとのことで，とても気持ちよかったそうです），プラスモイストで創部を被覆しましたが，その直後から痛みがなくなり，とても楽になったと喜んでいただきました。
　改めて，アルミホイル法はダメポちゃんだなと再認識ました。
　9月28日のこのコーナーで紹介した「点滴漏れを皮膚科に紹介したらさらに深い潰瘍に！」という患者さんですが，風の噂によると，その病院（茨城県の中核病院の一つ）のWOCナースに「こんなアドバイスを貰ったんだけど」と小児科医が相談したところ，烈火の如き怒りモードに入っちゃったとか。どうやら，WOCナースとしての知識と誇りを傷つけられ，WOCナースたる自分が決めた治療方針を否定されたのがお気に召さなかったようです。
　でもさ，WOCナースの誇りなんてどうでもいいじゃん。患者さんを治すのが先決であって，まずそれを最優先にすべきじゃないですか・・・看護師ならね。患者をきちんと治すという看護師の使命の前では，WOCナースとしての誇りなんて屁の突っ張りにもならないと思うんだけど，違うかなぁ？
　WOCナースとしての誇り，WOCナースの治療法を守るより，まず患者を守ろうよ。患者を守らずに治療法を守るって本末転倒だよ。意地を張っている場合じゃないと思うよ。
【「金正恩」氏は三男の「ジョンウン」氏なのか？　大将は下っ端，前途は多難】
　先日，「北の三代目」がお披露目されましたが，その写真を見て誰しも「26歳でこのデブはねえだろ。自国民が餓死しているというのによ」と思ったものでしたが，実はこの「ジョンウン」さんは，あの「正日さんの三男のジョンウン」さんではないのでは，という記事です。
　事実かどうかは不明ですが，「金日成の長男」というだけでは人心掌握ができなくなるほど国民の不満が募り，ついに「金日成にそっくりさん」を売り文句にするしか打つ手がなくなったのかもしれません。
【海洋生物のセンサス，十年の成果を発表】
　海洋生物について人類はまだ何も知らないことがよくわかります。それにしても，600年前から生きているチューブワームに驚きます。地球上の動物で最も長寿な生物と思われますが，地上の動物では考えられないものです。
　ちなみにこのチューブワームは口も肛門も消化器も持たず，体内に共生するイオウ分解菌が熱水噴出孔から噴出す硫化水素を分解し，彼らが作り出す栄養のおこぼれをいただいて生きていますが（それでも体長2メートルくらいまで成長できる），イオウ分解菌を体内に取り込めるチャンスは孵化してから3日以内に限られているそうです。口があるのはこの3日間だけで，それ以後，口は退化するからです。この3日間でどのようにして適切な細菌を選択して飲み込むのかは全くわかっていません。このチューブワーム一つとっても，人類は知らないことだらけです。
【冠番組「ヤマサキパン」スタート　沙羅お姉さんも誕生　フジアナ番組会見】
　どうでもいいニュースですが，フジテレビの歴代のトップ女子アナはアヤパン（高島彩），ショーパン（生野陽子）のように「〇〇パン」のニックネームで呼ばれていますが，その起源はどうやらチノパンこと千野志麻アナらしいです。チノパンツを履いていたことから付けられたニックネームだったんだとか。
　ま，どうでもいい知識ですけどね。
【毎日かあさん】
　こういう漫画をさらりと書いて泣かせちゃうサイバラ，ずるい！しかも，「タタミイワシでなぐる」というギャグも忘れてないし。

2010/10/05

　12月4日（土）に広島市で行われる「第8回湿潤療法に関するセミナー」で講演することが決まりました。これまで広島県では5回ほど講演していますが，広島市で講演するのはこれが初めてです。
　「指尖部損傷：全症例（？）の経過」シリーズにちょっと追加。
　今年2月下旬から執筆を始めた『熱傷治療“裏”マニュアル（仮題）』ですが，ようやく脱稿しました。当初の予定では3ヶ月くらいで書き終える予定でしたが，雑誌の連載やその他の仕事と重なってしまい，予定より4ヶ月ほど遅れてしまいました。これから校正作業となりますが，まだまだやらなければいけないことは山ほどあります。

　この本が他の幾多の熱傷治療の教科書と違うのは次の3点です。
1. 日本熱傷学会の「熱傷診療ガイドライン」を徹底的に批判し，その根拠として実例を挙げていること
2. 自分で治療した症例についてだけ書いていること，自分が実際に見たことのみ書いていること
3. 「過去の文献ではこのように書かれている」という箇所が一つもないこと
　「教科書にはⅢ度熱傷は上皮化しないと明記されている。しかし，私は自分の目でⅢ度熱傷が保存的に上皮化し，瘢痕拘縮も起こらないことを何度も見ている。教科書（論文）を書いている教授たちは，自分の手で熱傷を治療し，自分の目で観察したことを書いているのか？」というという感じですね。

　スペインの画家，ゴヤの銅版画集『戦争の惨禍』には "Yo Lo Vi" と題された作品が数点あります（例えばこれ）。「私はそれを見た」という意味です。最初はフランス軍のスペイン人に対する蛮行を描き，やがてスペイン側のレジスタンスがフランス兵に対して行った残虐行為が描かれるようになり，やがてスペイン人同士の凄惨な殺し合いの様子が描かれます。そのすべてをゴヤは自分の目で見，見たものだけを描き，それを残したのです。だから "Yo Lo Vi" なのです。
　医学書にサブタイトルを付けることは普通行われませんが，この『“裏”マニュアル』の隠れたタイトルは "Yo Lo Vi" です。つまり，「自分の目で見たものは書く。自分が見ていないものについては書かない」という姿勢です。逆に言えば，既存の教科書には「自分の目で確認していないが，過去の教科書に書かれているからその通りに書いた」という記述がいかに多いか，ということです。だからこそ，この本は“裏”なんですね。「見たものは書かない，見ていないことを書く」のが教科書界の“表”ですから・・・。
【新型耐性菌ＮＤＭ１，国内患者で初感染か　さいたま市】
　細菌という生物のサイズ，分裂速度，耐性遺伝子の伝播能力，生存様式，そして人間のとてつもない移動能力の高さなどを考えると，世界のどこかで発生した耐性菌は短期間で世界中に広がるという結果が導き出せます。NDM1はその典型例に過ぎません。恐らく，来年の夏ころまでには，日本中の病院でこの耐性菌が検出され，たくさんいる耐性菌の一つとしてニュースネタにもなっていないはずはずです。
　全国に張り巡らされた高速道路と鉄道網で毎日大量の人間が移動しているのですから，細菌にだけ「動かないでじっとしていてね」と要求するのはお門違いです。彼らは人間と共に移動するからです。
【体外受精の英博士にノーベル生理学・医学賞】
　今年もまたノーベル賞の季節になりました。今年こそノーベル医学賞間違いなし，と下馬評の高かったiPS細胞の山中教授は今年も落選。このあたりの経緯については全くわかりませんが，すでに実用化されて多数の人間が恩恵を受けている「枯れた技術」を評価しようということなのかなぁ，という気もします。
【2010年度イグ・ノーベル賞発表】
　今年もまた，イグ・ノーベル賞の季節になりました。常連受賞国の日本も「粘菌と鉄道網」という研究で受賞しました。南方熊楠先生も草葉の陰で感涙に咽び泣いていらっしゃることでしょう。
　ちなみに，メキシコ湾原油流出事故を起こしたイギリスのBP社が「水と油は混ざらないという古い常識を打ち破った」ということで化学賞を受賞しています。このあたりのイグ・ノーベル賞委員会のセンスはナイスです。
【レアアース産出で中国一強時代が到来？】
　最近，目にしないことがない言葉がレアアースです。要するに，希土類元素のことなんですが，レアアースとは何か，なぜ中国が世界の生産量の90％以上を握っているのか，レアアース輸出を中国が独占することの問題はどこにあるのか・・・についてとてもよくまとめている記事です。

2010/10/04

　「指尖部損傷：全症例（？）の経過」シリーズを始めました。
　2001年ころの症例を見ていると，「こんな時はどんな被覆材を使えばいいんだろうか？」，「こんな生々しい傷口を本当に水道で洗ってもいいのだろうか？もしも洗って痛いと言われたらどうやって患者さんに謝ろうか」，「こんな深い傷にデュオアクティブを使っても大丈夫なんだろうか。本当に化膿しないんだろうか？」とビクビクしながら試行錯誤を繰り返していた日々を思い出します。
　「プラスモイストP取り扱い薬局一覧」に，埼玉県三芳町のあすなろ薬局三芳店を追加しました。
【牛に踏まれた石器は古くなる？】
　ちょっと笑ってしまった記事がこれ。要するに，人間が多く集まって住む水辺の土地では，石器は人間や家畜に踏まれて深く潜ってしまい，年代測定が最大で数千年ほどずれてしまう，という研究なのですが，そんなの，最初からわかっていることですよね。というか，考古学の世界でこれまでこの問題があまり取り上げられてこなかったとすれば，そちらの方が問題でしょう。年代の決定は考古学で最も重要なファクターなのですから。
【ウィキを支えた無償投稿カルチャーの落日】
　急成長を続けていたウィキペディアの執筆者が2009年3月以降，大幅に減少しているらしいです。要するに人間はただ働きしたくないし，評価もされず金にもならない仕事はしたくないんですね。
　ウィキペディアが産声を上げた当時は，「俺たちが新時代の知の殿堂を作るんだ」という高揚感があり，多数がそれに参加したと思いますが，それが何年も続くとモチベーションを維持することが難しくなります。誰からも評価されず，努力しても報われないからです。
　この記事にもありますが，ブログの95％はすぐに更新がストップするそうですが，これは恐らく，誰からも反応がなければ評価されているという実感が得られないからです。これはツイッターも同じでしょう。
　いずれにせよ，この記事にあるように，ウィキペディアの書き手の労苦が報われる方向性を探らなければウィキペディアは先細りになり，「皆が引用するが，誰も書き込まない」状態になります。
　週末の移動で見た映画は次の2編，《パラサイト・デビル》と《0：34》です。前者はお馬鹿丸出しのタイ製コメディー・ホラー映画。1970年代の日本のギャグというか，1980年代の香港製コメディー映画に似ています。後者はイギリス製のスプラッター・ホラー映画。最初の30分はかなり怖いですが，その後ちょっと・・・という映画でした。素材は悪くないけど，切り口が悪いんでしょうね。すでにレビューは書き終えていますので，後ほど公開します。
　そういえば，上野駅でいつものように駅ナカの本屋さんに行こうとしたら，3階のお店はほとんどすべて閉鎖されているじゃありませんか。どうやら「上野駅ナカ」として全面リニューアルするようで，完成は12月下旬だったかな？それまでは，上野駅で乗り換えまでちょっと時間があるから，改札から出ないで済む本屋さんかお蕎麦屋さんがないかな，という人にはちょっと不便です。個人的には，上野で「1000円床屋さん」がしばらく利用できないのがちょっと不便かな。ま，近くの駅に行けばあるんだけどね。
　とは言っても，主要駅の駅ナカがどんどんお洒落に改装されている中で，上野駅だけがその変化に取り残されていましたから，当然の変化なんでしょう。でも，「すごくオサレだけど，おじさん向けのお店がない駅ナカ」になったら困るなぁ，と思ったりします。
【女子が思う“おっさん臭い行動”】
　うわぁ，幾つか当てはまってるよ。ご同輩の皆様はいかがですか？

2010/10/01

　箸にも棒にも引っかからないクズSF映画，《ヒューマノイド》を紹介。ストーリーという概念が欠落している映画です。
　某医科大学救命センターの先生から熱傷治療について質問を受けたことがあります（2010年8月30日の更新履歴参照）。なんとか湿潤治療を始め，それで上皮化が順調に進んだそうです。それで，そろそろ外来通院でもいいよね，ということで外来フォローのために同院形成外科を紹介したら，いきなり植皮をされちゃったそうです。その先生から，「形成外科に紹介なんかせずに，自分が最後まで見ていれば良かった。そう思うと悔しいです」とのメールを頂きました。

　だから，形成外科医に紹介しちゃ駄目なんですよ。形成外科というのは手術することでメシを食う職業ですから，皮膚移植が必要かどうかではなく，傷があるから皮膚移植をします。皮膚移植せずに治してしまったら形成外科はメシが食えません。だから，手当たりしだいに植皮をします。そのため，「もうちょっとで治りそうなヤケド」を形成外科に紹介すると，彼らは条件反射的に植皮をしちゃうのです。
　こういう悲劇を繰り返さないためにも，この某医科大学救命センターでは「熱傷患者は形成外科に紹介しない」というルールを作った方がいいと思います。
【医療機関での医師の数，現在より2万4000人不足】
　そういう中でこういうニュースを見ると，上述のような「しなくてもいい手術をして仕事をしている気になっている医者」に手術を止めさせて，必要な分野の仕事をさせたら医師数の不足にちょっとは役立つんじゃないの，なんて考えてしまいます。
　もちろん，それは無理です。形成外科の医者は形成外科の仕事をするために形成外科の勉強をして手技を磨いてきたからです。いきなり，救急の仕事をしろと言われても困っちゃいます。皮膚移植はうまくても，気管内挿管はできないからです。
　もちろん医師数の絶対的不足はありますが，実は［診療科別の医師数］が必ずしも［社会が必要とするその診療科医師の数］と一致していないことが原因ではないかと思われます。つまり，〇〇科の医者は足りなくて困っているのに，▼▼科では医者がちょっと過剰気味，というやつです。
　多分これは，解決困難でしょうね。医者が大学を卒業して自分が進む診療科を選んでから，その診療科の医者として独り立ちするまでにはタイムラグがあり，その間に社会構造が変わったりしてその診療科に対するニーズが変化するからです。だから，医者の数を増やす（＝医学部の定員を増やす）ことは医師数不足問題の根本解決にはならないような気がします。
【名古屋市議会リコール，署名が目標超える】
　私は基本的に「非常識系・常識ぶち壊し型の人間」が大好きです（・・・何しろ自分がその一味ですから・・・）。しかも，河村市長の「市議会議員の報酬半減」は極めて妥当だと思っています。何しろ，名古屋市議会の議員報酬は1400万円（ついこの前までは1600万円だった！）です。しかも，議員先生たちの実働はなんと80日！つまり日当17万5千円です。日当17万5千円に見合う仕事を議員の皆様全員がしているとは，到底思えません。こういう具体的な数字を見てしまうと，「河村頑張れ！」とエールを送りたくなります。
　そこでふと，とんでもないアイディアを思いついちゃいました。全国一律に「市議会議員の報酬は市民の平均年収と同じにする」のです。もちろん，県会議員の議員報酬はその県の県民の年収と同じ，国会議員の議員報酬は国民の平均年収と同じですね。もちろん，市民（県民・国民）の平均年収が上がれば自動的に議員報酬も上がるようにしておきます。これってよくないですか？
　市民の年収くらいのはした金で議員の仕事ができるか，という人は議員になってもらわなくていいんですよ。どうしても議員報酬をもっと欲しかったら，頑張って市民の年収が上がるような政策を実行に移せばいいわけです。これぞ，頑張れば報われるシステムですね。しかも，「金を貰えないのなら議員なんてやってられないよ」という議員さんたちがいなくなり，一挙に議員定数削減もできます。
　ううむ，考えれば考えるほどいいアイディアだと思うんだけど，議会では絶対に採択されないだろうな。河村市長，このアイディア，どうですか？

　これとは関係ないけど，私のもう一つの持論は「未成年の子供の数に応じて親の投票数を増やせ」です。つまり，未成年の子どもが2人いたら両親は2票さらに投票でき，子どもが4人いたら4票多く投票できる，というシステムです。
　国の未来は子どもが握っているのに，彼らの意志は選挙では反映されません。一方，老人は死ぬまで投票権を持っています。だから，年寄りに都合の良い政策を打ち出す候補者は票を集め，子供のための政策を打ち出す候補者には票が集まりません。仕事には定年があるのに，投票権には定年がないからです。
　かといって，子供に国政選挙の投票権を与えるのは非現実的です。そこで，親に子供の代理投票させようというわけです。もちろん，とんでもない非常識親だっていますが，大多数は自分の子どもが成人する頃までこの国が潰れないで欲しい思っているはずです。そういう願いを汲み取るシステムが必要ではないかと思うのです。
【日本と中国，漁船衝突は勝ち負けで言えばどこの漁夫の利か】
　世界中のメディアがこの問題をどう報じているかがまとめられていて，とても面白いです。煎じ詰めれば「中国は19世紀の帝国主義時代の論理とルールで動いていて，それは多くの国々が常識として身につけているルールとは異なっている」となります。また，「かつての米ソの対立のように米中が二極対立したとき，アジアの国は中国側には立たないだろう」というのも頷ける指摘です。
　ちなみに，今回の事件で日本側のミスは，船長を逮捕したことでしょうね。力づくで追い返すだけでよかったんじゃないかと思います。そして，中国が国境侵犯を繰り返すようなら，それを国際司法裁判所や海洋法裁判所に訴えるがそれでもいいかと中国に伝えるだけです。国際司法裁判所にこの問題を持ち込まれて一番困るのは中国なのですから。


10月26日	10月27日