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2012/03/30
【06:30】
- 「熱傷を湿潤治療している医師」に，佐賀県鳥栖市の三輪堂医院 脳神経外科／橋本隆寿先生にもご参加いただきました。ありがとうございます。
- iOSでもAndroidでも使えるBluetoothキーボード，買っちゃいました。Lenovo Ideapad Tablet A1 で使えるようになるまでちょっと手間取りましたので，その経過も書いてみました。
- 「ワセリンを基礎化粧品化」について，まだまだメールが続きます。いろんな工夫があって面白いです。
私は45歳の女性ですが、普段化粧をあまりしません。ワセリンは乾燥防止としてとてもよいです。この冬はワセリンを塗った後（薄く延ばすだけで薄めたりはしておりません），片栗粉（若しくはコーンスターチ）をおしろいとしてはたきブラシで余分な粉を落としております。そのあと、眉毛をかき終わりです。たまに口紅を塗ります。
眉毛をかくのはエボニーという鉛筆です。（かづきれいこさんの本で知りました） かぶれやすい私ですがこれでかぶれたことがありません。
素肌のままだと眉毛が書きにくかったりするのでこの方法は便利で楽です。お金も安いし。また、医療機関で仕事をしていて香がお客さまの邪魔になったりアレルギーの人に近づいたりするのでワセリンと片栗粉だと他人に与えるリスクが下がるのではと思っています。（以前医療者の化粧品にかぶれる患者さんがいらっしゃったので）
眉毛はほっておくとつながるぐらい毛深いので余分な部分を剃っています。眉毛のかき方で顔の印象を変えられるので化粧はそれくらいです。
冠婚葬祭や習い事のステージがあるときには色のあるファウンデーションなどを使います。
化粧品なんて本当はたいしたものではないと思います。すっごく高いものだったりやすいものだったり変なものだと思っています。
- 書店で見かけた面白そうな2冊の本。どちらも分厚いハードカバーの本ですが，とりあえずゲットしとくとしましょう。
- 【LG が折り曲げられるプラスチック電子ペーパーを量産化、6インチで厚さ0.7mm】
なんと量産化に成功！ 色々な使い方ができそうでワクワクします。
2012/03/29
【07:00】
- 「家庭の主婦です」さんから頂いた「ワセリンとお化粧」についてのメールです。化粧をしない私には絶対に思いつかない知恵が詰まっています。
私はアトピーもちで、化粧品がどうしても使えない日が月に1，2度ある女でした。(顔中が赤く腫れて、何を塗っても沁みるし、粉をふきます) 色々化粧品を変えたりして10年試行錯誤しましたが、行き着いた一番の方法は、
- 夜はワセリンを塗って寝る
- 朝も起きてすぐ顔をあらい(水洗顔)ワセリンをぬり、一時間弱ほどしてから、化粧をする
です。これで、赤く腫れあがる日は半年で一度だけ(徹夜した翌々日)でした。毎日の化粧のりがいいです<。特に乾燥肌タイプの人にはぜひオススメしたいです。粉吹がなくなります
化粧品に費やすお金が3分の１になりましたし、主婦にはとっても喜ばしい毎日です。
ワセリンをぬってすぐではなく、時間をおくと化粧しやすいです
【06:30】
- 「ワセリン基礎化粧品化計画」関連のメールです。
ワセリン化粧品が話題が盛り上がっているのに便乗して面白い書籍があるのでお知らせします。
「～してはいけない」などの過剰な不安をあおる某シリーズとは一線を画して，この書籍は化粧品を知らない私のような男性にも役立つ有益な情報がいっぱいです。「化粧をしていない首筋よりも、すっぴんの顔が老化していたら、それは粗悪な化粧品が原因」と気持ちよく一刀両断してくれています。
- 低予算ゾンビ映画ですが，低予算を逆手にとってそれなりに面白い映画にしていて感心したのが《バンク・オブ・ザ・デッド》です。もちろん，普通の映画ファンは近寄らないほうがいいと思いますが，ゾンビ映画ファンなら見て損はないと思います。
- 【日本でもやっと出た！ サムスン「GALAXY Note」を早速使う】
発売当初，「5.3インチ？ スマートフォンとしてでか過ぎ！ 誰が買うんだよ」と揶揄されていましたが，あっという間に世界で500万台売れてしまいました。その使用レポートです。サイズは多少大きいけど200グラムを切っているので実用上は問題ないだろうし，何よりバッテリー容量が2500mAhというのが素晴らしいです。これは従来のスマートフォンとは一線を隠していて，これならテザリングに使用してもバッテリー残量を気にする必要はあまりなさそうです。
私は普段，4インチのスマートフォンと7インチのアンドロイド・タブレット使っているのですが，7インチタブレットを使い始めてからスマホでインターネット接続することがなくなりました。操作のしやすさがまるで違うからです。それから類推すると，5.3インチは絶妙なサイズのような気がします。現在使っているスマートフォン（初代のExperia）を買い換えるとしたら，こいつにしようかな？
2012/03/28
【07:30】
【07:00】
- 化粧品の基礎の基礎についてのメールです。ありがとうございます。
＞化粧って何からできているのでしょうか？
ファウンデーションなどの化粧品の主な成分は、たいていは顔料と水と油と乳化剤だと思います。ファウンデーションの主なタイプとしては、
- パウダータイプ
- ケーキタイプ
- クリームタイプ
- リキッドタイプ
があります。
クリームタイプ、リキッドタイプは乳化しています。ケーキタイプは、よくわかりませんが、ウィキペディアによれば「顔料の粒子の表面をシリコンなどの油性成分や、界面活性剤でコーティング処理して圧縮し固形にしたもの」だそうです。
＞基礎化粧にワセリンを使用したら、
についてですが。
- ワセリンを塗った上からファウンデーションをつける
- パウダータイプ：未体験。よくつくだろうとは思いますが、あまりきれいに見えないのではないかと思います。
- ケーキタイプ・クリームタイプ・リキッドタイプ：油を塗った上から塗るようなもので、上滑りしてしまって、ちゃんとのらないです。
- ワセリンを塗ってよく拭き取ってからファウンデーションをつける
- パウダータイプ：未体験。よくつくだろうとは思います。
- ケーキタイプ・クリームタイプ・リキッドタイプ：油を塗り込めた板に乳化した液体やペーストを塗るようなもので、しっかり拭き取っていればつきます。
- 化粧品によっては、やっぱり滑るので、いささかのりにくかったり、薄づきになったりします。また、ふつうより取れやすいです。
- 普段ふつうのスキンケアをしている人が、ふつうの方法で基礎化粧品を使ってからつける（健康な肌の場合）
- ヤスリをよくかけた（角質を取った）木材に下地を塗ってからペイントするようなもので、いずれも、よくつき、きれいに見えます。
- 普段ふつうのスキンケアをしている人が、ふつうの方法で基礎化粧品を使ってからつける（肌荒れしている場合）
- ベニヤ板に下地を塗ってからペイントするようなもので、いずれも、きれいにつかず、仕上がりもきれいに見えないです。
- 化粧崩れもしやすいです。
- 少しでもましに見せようとすると、厚塗りになります。
- 普段ふつうのスキンケアをしている人が、何も塗らずにファンデーションをつける
- クリームタイプ、リキッドタイプは、ベースが要するにクリームや乳液と同じようなものなので、一応なんとかなります。ケーキタイプもまあなんとか。
- 乾燥も皮脂出過ぎもない、よっぽど健康な肌だったら、まあまあに仕上がるかと。
- パウダータイプは、うまくつきません。脂性肌の人なら、つくにはつくかも。
- ［ワセリン・スキンケア＆クレンジングや洗顔料なし洗顔 ］をしてる人が、何も塗らずにファンデーションをつける
- ぷりぷりお肌になっているはずなので、パウダータイプ以外なら、意外とましに仕上がるのではと思います。
数学の証明問題のようにきちんと場合分けをしての説明，実に明快で解りやすいです。こういう文章を読むのは気持ちがいいです。
【06:30】
- 「すりむき傷治療：フローチャート」を追加しました。
- 【糖質制限食の長期継続は安全か ー糖尿病の新たな食事療法「糖質制限食」、長期継続に問題は？】
m3.comの新企画です。江部先生
が登場しています。医師の方は是非，ご自分の考えや感想を書きこんでみて下さい。
- このサイトの開始ページで「時刻表示」を表示したり，開くたびに情報を変えたりといろいろ遊んでいます。もちろん既成のJavaScriptをコピペしているだけなんですが，スクリプトを見ると簡単なプログラムのようです。例えば時刻表示のスクリプトを見ると，OSから時刻情報を取得し，年，日，時，分を別々の変数に保存し，その変数を表示しているだけの単純な構造化言語のようです。これなら，基礎から勉強すれば1週間くらいで新しいプログラムが書けるようになるんじゃないかと思います。
ただ私の場合，もともとがプログラミング大好きな凝り性人間なんで，一旦夢中になると他の仕事そっちのけで熱中しちゃう可能性が高いため，今は手を出さないようにしています。
- 「化粧品の種類がよくわからん」という男性陣（？）からの素朴な疑問に対し，幾つか回答が寄せられました。ありがとうございます。
たしかにごく一部の男性をのぞけば（笑）化粧品なんてまったくわからない世界ですよね。
美容の専門家ではありませんが「基礎化粧品」と「その後のお化粧」の違いについてこうお考えいただいてはいかがでしょう？
●基礎化粧品＝＜いわゆる素肌そのものを整えるためのもの＞ 使うアイテム＝洗顔料、化粧水、保湿液、美容液、クリーム、など
●その後のお化粧＝＜顔の美醜を整えるメークアップ用品＞ 使うアイテム＝ファンデーション、アイシャドウ、ほほ紅、口紅、など
文字通り『化ける』『粧う』変身道具です。
同じ化粧という言葉を使っていますが、目的と使用アイテムはまるで違います。
「基礎」という言葉が使われるのは毎日行うお肌の手入れを意味しているのでしょう。
いまこちらで話題になりつつある＜ワセリン保湿＞は究極のシンプル基礎化粧ってことになりますよね。
化粧ってなにからできてるの？というご質問ですがおそらくファンデーションのことをお尋ねかと推測しました。
ファンデーション（固形やクリーム状のおしろい）は水分、油分、色素などなどがうまいことブレンドされてできている大変優れた（笑）塗り物です。だからワセリンが乗った肌でもおそらく流れたり溶けたりはしないかと。
メークアップいう行為は，ほとんどの女性の「きれいになりたい」「すこしでもマシに見せたい」という心と気持ちに支えられています。また、リハビリテーションとしてもおおいに役立っているものなので男性諸氏は軽く考えたり、ないがしろにしない方がよろしいかと。
松本の病院にいた頃，毎日食べに行っていた火鍋専門店のおかみさんが「お化粧っていうのはね，自分の顔をキャンバスに見立てて好きな絵を描くことなのよ」と言っていたのを思い出しました。要するに，基礎化粧品で絵の具を落としてキャンバスの状態と整え，また新たな絵を描く作業と考えると分かりやすそうです。
2012/03/27
【08:00】
【06:30】
- 昨日紹介した津久井赤十字病院整形外科 大庭真俊先生の「手背の皮膚全層剥離症例」ですが，MP関節，PIP関節，DIP関節の可動域が正常であることを示す写真が送られてきましたので追加しました。
そして，こういう追加情報も。
自分もそうでしたが、こういう創を診る場合に、情報があるのはとても心強いですので、自分が今度は発信できる側になりたいと思います。
患者さんは、周囲の人に「尻の皮を剥がれるぞ！」と言われて怖かったそうです。「植皮しなければいけないこともあるけど、しなくて良かったね」と言いました。
実は、湿潤治療の背中を押してくれたのは、整形外科の指導医（キャリア30年クラス）でした。「よく観察して、感染したらデブリなりして、もうだめなら、最後に（植皮を）考えればいいじゃない。まずこれでやりなよ」と言ってくれました。
素晴らしい指導医の先生ですね。「何か起きたらどうする」ではなく，「何か起きたらその時に考えればいい。植皮なんて最後の最後の手段として取っておけばいい」という治療哲学，私は素晴らしいと思います。
- アナコンダというタイトルがついているけど，アナコンダは一匹も登場しない蛇パニック映画《アナコンダ・アイランド》をレビュー。「金返せ！」的詐欺的邦題がナイスです。こういうタイトルとDVDジャケットに騙される方が悪いのです。
- 昨日，花粉症治療の「ポレノン」という市販薬について書きましたが，三重県の薬剤師さんからメールをいただきました。ありがとうございます。
ポレノンについて
●ペクチン・・・いわゆる（果実）ジャムのベタベタ成分（複合多糖類）です。
●ＤＮＡ・・・糖＋リン酸＋塩基です。
おそらく開発者の理論はペクチンと（スギ花粉の表面に存在する多数のアレルゲンの中の一つである）ペクチン酸リアーゼとを酵素的反応（開発者の表現する「吸着」）させ続けて花粉が鼻腔粘膜表面に結合する暇を与えないようにしようということではないでしょうか。
ＤＮＡは（－）の電荷を持っています（電気泳動で＋電極に移動する理由です）。だから（＋）の電荷を持つ花粉とイオン結合（開発者の表現する「吸着」）するということではないでしょうか。（書いていて私もよくわかりませんが・・・）
私が感じる事実上の効果としてはジャムのベタベタに花粉が「くっついて固まる」ということではないでしょうか。
ちなみにポレノンは「清浄用化粧水」で製薬会社がＣＭなど宣伝している「ぬるマスク」などの代物は「医薬品」でも「医薬部外品」でもなくて「雑貨」らしいです。
ポレノンの特許情報です。
要約すると
- ペクチンを花粉アレルゲンとを酵素－基質反応させ続けることにより、花粉が生体へ接触することを阻害する。
- マイナス電荷のＤＮＡをプラス電荷の花粉に接触させることにより花粉のプラス電荷を失わせる、またＤＮＡ「と」花粉がイオン結合することにより、花粉が生体へ接触することを阻害する。
- 【銀河系を“逃亡”する超高速度惑星？】
「最高で時速4800万キロ」ということは，分速80万キロ，つまり秒速1.3万キロ！ 実に光速の4％です。なぜそんなに速くなるのかは不明とのことです。銀河レベルのサイズの世界になるととたんに，こういうとんでもない現象が見つかったりします。
- 【キリンビバレッジ、史上初「特保コーラ」を発売】
えーとですね，糖質を食べない
ようにすれば，脂肪を摂っても血中の中性脂肪は上がらないんだってば。何もわざわざ，デキストリン入りのコーラを飲まなくなっていいんだけどなぁ。
- 【鳥取の夫婦が意識不明＝ボツリヌス菌食中毒か－厚労省】
忘れた頃に中毒患者が発生するのがボツリヌスです。今回の感染源は真空パックされた岩手の郷土料理のようです。
さて，ボツリヌス毒素と言えば体重1kgあたりの致死量が1μgと言われているほどの強毒性をほこりますが，そもそもボツリヌス菌にとってこの毒素はどういう意味があるんだろうか，とふと疑問になりました。本来の宿主にとってこの毒素が有効に働いているのか，あるいはボツリヌス菌が生きていくのに必要なので作っているのか，そのあたりについてネットで調べてみましたがよくわかりません。
以前，破傷風菌とウェルシュ菌（どちらもクロストリジウム属）の毒素は「狩りの手段」と説明しました。どちらも必須アミノ酸を作れず，それを外部から取り込まない限り増殖できないからです。もしかしたら，ボツリヌスにもそういう事情があるんじゃないだろうか，なんて思ってしまいました。
このあたりについてご存じの方がいらっしゃいましたら，ぜひご教示下さい。
- 【猫ひろし会見 賛否両論受け止める】
「カンボジアの国籍を取得してオリンピックに出るなんてズルっこいよなぁ」と文句をブータレている皆さん，あなたも日本国籍を捨ててカンボジア国籍を取得し，マラソンの練習をすればよかったんですよ。そして猫ひろしさんより速く走れたら，あなたがカンボジア代表だったかもしれません。日本国籍を捨てる勇気もなく，マラソンの練習を始めることもしない人間が，猫ひろしさんを批判するのでしょう。
というわけで，猫ひろしさんには中島みゆきの「ファイト」の一節を送ります。頑張ってください。
闘う君の唄を 闘わない奴等が笑うだろう
冷たい水の中を ふるえながらのぼってゆけ
- ドーデモいいことですが，あと数時間でアクセスカウンタが［8,888,888］と8並びになります。中国の方々（＝8という数字がラッキーナンバーで大好き）が縁起物としてゲットして下さい。
2012/03/26
【08:00】
【06:30】
- 津久井赤十字病院整形外科 大庭真俊先生から「手背の皮膚全層剥離症例」のご投稿をいただきました。大庭先生，ありがとうございます。
- 先日，ちょっと紹介した『ぞわぞわした生きものたち 古生代の巨大節足動物 』という本のレビューを追加。
- 書店で見かけて帯を読んで衝動買いしちゃったのが『日本人が知っておきたい森林の新常識』
という本です。著者は森林ジャーナリストですが，本の帯にはなんと「森林には洪水調節機能はない」，「森は二酸化炭素を吸収しない」，「アマゾンの熱帯林の多くは人工林だ」と書いてあるのです。つまり，（私が持っている）森林についての常識は全て嘘，と論破しているのです。しかも，中身をパラパラ読むと文章は極めて論理的だし，納得できることばかり書いてあります。これはもう読むしかないでしょう。
- 数日前に東急ハンズに行ったら，Daily Portal Zで乙幡さんが作った「ホッケース」が店頭に並んでいるじゃありませんか。ホッケの開きとペンケースはなんとなく似ている，という思いつきから手作りしたものでしたが，なんと商品化されたようです。値段は2480円！ 作った乙幡さんもすごいけど，それを商品化する東急ハンズもすごいです。楽天かアマゾンで扱って欲しいなぁ。
- ワセリン関連のメールを多数頂いておりますが，三重県の外科の先生から「花粉症とワセリン」というメールをいただきました。
さて、花粉にワセリン、私も昔からやっていますが、良いです。花粉が吸着するだけでなく、知らぬまに、皮膚をこすって目の周りに糜爛が生じたものの治癒が早まることも痒みが治る一因だと思っています。
このことについて、ちょっと調べていたら、面白い（不快な？）物を見つけました。「ポレノン」という花粉を吸着して固めるスプレーというものです。しかも開発者が医師･･････。花粉をブロックする仕組みは「花粉をポレノンに含まれるペクチンが吸着します。更にDNAがマイナスイオンの帯電により、プラス帯電の花粉を引きつけ、二重の効果で花粉をしっかりブロックします。」だそうです。
恥ずかしながら全く理解出来ません。ネタとして採り上げていただき、この説明の解説をしていただけたら幸いです。
上記サイトにある「ペクチン（中略）がアレルゲンやウイルスを効果的に吸着し（中略）さらに、核酸DNAを加えることで、ペクチンで吸着したアレルゲンなどを大きく固めて除去してしまう」という説明，私も理解できません。どなたか解説していただけないでしょうか。
- 昨日から取り上げている「ワセリンを基礎化粧品に使うといいよ」という話題ですが，こんなメールもいただきました。
私も実は基礎化粧品として半年以上前から使っています。
私は8月に突然、顔だけが極度の乾燥状態のようになり、顔中がひりひりして赤くなり、水はもちろん、空気もしみる状態になってしまいました。風もしみて痛くて痛くてたまらず、まるで顔の皮膚に表皮がないようなイメージ（医師でないのでこんな表現ですみません）です。乾燥が原因では、と思ったのですが、空気がしみるくらいなので、化粧水もクリームも、なんでもとにかくしみてつけられません。もともと乾燥肌で、乾燥がひどいときはよくオイルをつけてましたが、オイルすら、しみて付けられません。オリーブオイル、スクワラン、馬油、ホホバ油いずれもしみてダメでした。
病院へ行ったところ、ステロイドとヒルドイドローションをもらったのですが、ヒルドイドは最高しみて痛くてとてもつけられませんでした。ステロイドをつけると一時的には治るのですが、やめるとまたひりひり状態になってしまうんです（かゆみはない）。
ステロイドを長期的に目の周りに使用するのは抵抗があり、別の皮膚科へいったところ、プロペト（高純度の白色ワセリンのこと：夏井注）を処方されました。
そこで寝る前におそるおそるプロペトをつけたら、まず痛くなくてしみないことにびっくり。そしてひりひり感が翌日には治ってたんです！！ もう衝撃でした。私にとってはステロイドと同じ効き目くらい効果がありました（単に乾燥が防げたんだと思うのですが…）。とにかく痛くなくてしみないので、使ってて嫌な気持ちにならないし、治るのが目に見えて分かるので本当にありがたく思いました。
その後、あまりの効き目にワセリンて石油からできているから悪いものかと思ってたけどほんとはすごいものなのでは？と思い、ネットでぐぐって、夏井先生のサイトを発見して、消毒しない治療や糖質制限などにはまっているナツイオタクになっちゃった次第です。
今は、通販でプロペトのチューブを購入し、基礎化粧品として使っています。お風呂上りや洗顔後、、濡れている状態で塗るだけ。その後にお化粧するときは、べとべとしてメイクがうまくのらないので、いったんティッシュで押さえて、べとつきをとってからメイクしています。その他の基礎化粧品は一切いらないので、本当安上がりで助かってます。ハンドクリーム、ボディクリームとしても（べたべたするときはティッシュオフ）最適です。
ワセリンの本、私も楽しみにしています。昔の私と同じくワセリンを誤解してる人がたくさんいると思うので…。
- 鍼灸師さんからもワセリン関連のメールをいただきました。
「ワセリン＝基礎化粧品化」計画、私も大賛成です。実は私も４年ほど前から「ワセリン基礎化粧品」を自作して家族で使ったり、知り合いに教えてあげたりしております。その内容はワセリンにスクワランオイル（深海のアイザメの肝から抽出した油を精製して水素添加したもので非常に安定しています）を１：１でブレンドするという超簡単なものです。割合は柔らかさや伸びの良さなど好みによって変えてもいいかと思います。
常温ですと混ざりにくいのでどちらも４０度～４５度くらいに温めて（私の場合はタオルウォーマーでそれぞれ耐熱ガラスの器の中に入れて加熱、湯銭でもOKだと思います）均一に混ぜて冷まします。ワセリンもスクワランももともと非常に酸化しにくいものですが、念のため酸化防止剤として市販のビタミンEのソフトカプセルの錠剤に針で穴をあけて中身を絞って好みで適量ブレンドしています。
スクワランの代用物としてオリーブオイルやホホバオイルなど植物性の油脂でも可ですが粘りが少し強くなるようです。（少しにおいもします）あとスクワランに比べると酸化しやすいようですので、心配ならやはりビタミンEの添加がおすすめです。
ワセリン単体よりもかなり伸びがよくて使い勝手がよいです。私がお勧めしている方々には非常に好評で、きちんと製品化すればかなりいい線行くんじゃないかと獲らぬ狸の皮算用・・・あと「保湿」という意味では化粧水の塗布は無意味だと考えており、その代わりに必要十分な水分摂取をお勧めしています。
私もこの１月３０日から糖質制限（たまに昼食に炭水化物を摂っていますが）して腹囲ベルト穴２つ、体重５キロ減で、体調も非常によく（軟便ぎみだったのが固形化してきました）自分には合っていると思い楽しみながら継続しています。
- さらにワセリン絡みで放射線技師さんからもメールも頂いております。
数年前にホロヴィッツの星条旗を検索して以来、ずっとホームページを拝見しています。本日の更新記事を読んで感じたことを記載させていただきたくメールいたしました。
私は子供の頃からフケと頭部のかゆみがひどく、いろいろやってきたのですがどれもうまくいった試しがありませんでした。そこで、先生のホームページを拝見して以来、２０１０年の１０月よりお湯だけ洗髪を試みてきました。しかし、１年ほど続けて試みるも、残念ながら私の場合かゆみもフケも全く変化がありませんでした。自分の場合はダメなのか・・と思っていたところ、ワセリンを直接頭皮に塗るという方法を思いつきました。
寝る前にワセリンをすりこみ、朝出勤前に界面活性剤の含まれていないシャンプーで洗い落とすという生活を続けたところ、数日で効果があらわれ、フケ・カユミとも激減しました。
しかし頭部に塗るには伸びが悪くなにか良い方法はないかと考えていたところ、洗面所にベビーオイルがあったので今年の初頭からそれで伸ばしてから使い続ける生活を続けていますがなかなかよいです。
なるほど，難治性のフケと頭皮のかゆみに「シャンプーレス＋温水洗髪＋ワセリンとベビーオイル」ですね。これはちょっと思いつかなかったですね。
ホロヴィッツの「星条旗」から頭皮のフケ・カユミまでフォローしているのが当サイトです。
- 27歳の薬剤師さんからは糖質制限
ネタのメールをいただきました。すごいぞ，糖質制限食！
私も一ヶ月前から糖質制限を開始しました。もともと痩せている体形で土日は糖質制限をサボることもあったので体重は変化がなかったのですが、他の皆さんも言ってるようにウエストが細くなったのが嬉しかったです。
しかしそれ以上に嬉しかったのは肌の調子が良くなったことです！ 私はあごに吹き出物ができやすい体質で顔をなでるといつもデコボコしていて悩んでいたのですが、糖質制限をしたらデコボコがすっかり消えてツルツルの肌になりました。肉と油ばっかり食べていたらニキビが出来やすくなると思っていたのですがそんなことはなく、むしろ逆にニキビができなくなったのがとても嬉しいです。
あと乾燥肌もあったのですが、今では皮脂もしっかりと出るようになって皮膚常在菌がイキイキとしているのを日々感じています。これは糖質制限によって今まであまり食べなかった肉や豆腐や卵などをたくさん食べるようになったので皮膚に必要なたんぱく質、脂質、亜鉛、鉄分などがしっかりと摂れるようになったのではないだろうか、と考えています。
「うつは食べ物が原因だった」という本に書いてあったのですが、鉄分が不足すると肌荒れやうつになりやすいみたいです。特に女性の鉄不足は深刻なので糖質制限は男性よりも女性の方が向いているのかもしれませんね
2012/03/23
【08:30】
【06:30】
- 【白米摂取で糖尿病リスク増加】
m3.comの星さんから，こんな論文がありました，と教えて頂きました。「1日１杯増えると、リスク1.1倍」というのは結構高い数字ですね。
- ある素人の方からのメールです。
素人ですが、「治療法・治療例」は読破しまくり、自分や家族やペットの、日々の多少の傷や皮膚疾患にはうろたえずに適切に対応できるようになり、大変助かっています。
文章のみの説明や書籍のモノクロ写真と違って、患部のカラー写真を何枚も見ていると、素人でも傷を見たときにある程度の自信を持って判断できるので、ありがたいです。
■ご報告
- 【ワセリンの伸びをよくする】
ワセリンの伸びが悪いのが、効率が悪く感じたので、ベビーオイルを数％混ぜてみました。とろっとしたほどよい粘度のクリーム状になり、伸びもよくなりました薬として使うにはともかく、乾燥した手足などに伸ばすには、快適です。
ベビーオイルの成分ははミネラルオイルと動植物性油でした。何年も前に買ったものですが、変質してないようなので、相当安定しているようです。
- 【基礎化粧品としてのワセリン】
基礎化粧品のうち乳液・クリームは乳化剤が入ってますし、化粧水、美容液、ジェルはすぐ乾いてしまい、保湿力があまりありません。かといって何も塗らないと、乾燥してしまい、しわも増えます。
ワセリンを基礎化粧品代わりに使い始めたら、とても肌の調子がいいです。当然ですが乾燥によるトラブルがほとんどなくなりました。鼻の横の毛穴の角栓も溜まりにくく、取れやすくなりました。しわもあまり増えません。
というわけで、手荒れ止めだけでなく顔にも、毎日朝夕塗っています。快調です。
どちらの工夫もナイス！ 特に，基礎化粧品として使っても大丈夫，という情報は貴重です。ありがとうございます。
- 大作曲家に大指揮者のマーラーと，その妻アルマの愛憎生活を描く映画，《マーラー 君に捧げるアダージョ》を紹介。マーラーの音楽とは違い，「余韻」というものが全くない映画でした。
- 【二足歩行：食べ物を一度に多く運ぶため 京大が仮説】
これって，島先生が以前から主張している「二足歩行に移行した理由」と同じじゃないかと思いますが，いかがでしょうか。違いは「持つ物」だけです。
- 【40年前の「外国料理」に衝撃を受ける】
昭和47年というと，私は秋田県のド田舎の中学3年生でした。今思い出すと，当時の秋田県の田舎には「外国料理」という概念すらなかったと思います。あってせいぜい，カレーとシチューとフライとコロッケくらいでしょう。あの頃は，スパゲティなんて食い物がこの世にあることすら知らなかったと思いますね。
それと，ここで引用されている雑誌の写真を見ると，食器がまるで和風ですよね（例：丼に入った青じそパスタ）。つまり，そういう時代だったんですよ・・・40年前って。
2012/03/22
【08:00】
- 【火山防災、活動強化を 内閣府検討会「震災で噴火誘発も」】
地震と火山噴火の関係を一元的に説明しているのは，以前紹介したこの本です。要するに，「地震と火山噴火を起こすエネルギーは共通で，地球外核に発生うるスーパープリュームの熱エネルギーである」という説であり，同時に「プレートテクトニクスは間違っている。プレートは単に浮いて回転運動しているだけ」と主張しています。極めて論理的で刺激的です。
【06:30】
- 現在，いろいろな治療を厳密なフローチャートにする計画を立てています。とりあえず第一弾として「動物咬傷の治療：フローチャート」です。なお，HTMLにPDFファイルを埋め込んでいるため，フローチャートが表示されるまでに数秒かかりますので，悪しからず。
2012/03/21
【06:30】
2012/03/20
【09:30】
- 陥入爪という爪郭炎は大体，［テーピング＋爪ヤスリ］の方法でよくなるんですが，一旦良くなってもまた再発する患者さんがいます。肥満者にこういう傾向が多いような印象です。恐らく，爪郭部にかかる単位面積当たりの重量が大きいためかもしれません。こういう場合，糖質制限ダイエットと並行して局所治療を続ける必要があるのかな，なんて考えている今日この頃です。
- 今回の引越しを機に，長年履いてきた31インチのジーンズをすべて廃棄し，20年ぶりに30インチジーンズを履いています。糖質制限
を始めてからウエストが緩くなってしまったからです。また，この状態だと腹囲31インチに戻ることもなさそうなので，履けないものは捨てちゃうことにしました。
2ヶ月前にはこんなことになろうとは予想もしていませんでした。
【08:30】
- 昨日，『傷はぜったいに消毒するな』の韓国国内での販売開始，と書きましたが，残念ながら（？）日本国内からネットでは買えないようです。韓国ではアマゾンは展開していない模様です（正確な情報じゃないけど）。
- 個人的には引越終了。とは言っても，病院から新病院への荷物（書籍とは資料とか）搬入はまだ先ですけどね。
2012/03/19
【06:30】
2012/03/16
【11:30】
【09:30】
- 【ＪＲ常磐線、新旧特急交代へ 復興へ観光客期待】
新型車両にすれば観光客が増える，というのは常磐線利用者としてはありえないと思いますね。茨城県と東京を結ぶJRには古くからある常磐線と2005年開業のつくばエクスプレス（TX）がありますが，実際の利用してみると常磐線の乗客が減り，TXの乗客が増加しているのは当たり前ということがわかります。両者の違いは次のとおり。
- 常磐線はよく止まります。風が吹くと止まり，雨が多いと止まります。私も何度か足止めを食いました。一方のTXはまず止まりません。台風でも大雨でも止まりません。要するに信頼度が違います。
- 常磐線特急でもTXでも1時間弱で東京に着きますが，常磐線には特急券が必要ですがTXは不要です。
- TX車内では無線LANサービスが利用できますが，常磐線はもちろんそんなものはありません。ネット人間にとってこの差は大きいです。
【06:30】
2012/03/15
【11:30】
【07:00】
【06:30】
2012/03/14
【15:30】
【14:30】
【10:00】
【09:30】
【06:30】
2012/03/13
【15:00】
【14:00】
【09:00】
- 下記の「看護ジャーナル」12月号を送って頂きました。特集『糖尿病学会はなぜ「カロリー制限」中心今も治療法に，こだわるのか』をお読みになりたい方はメールでご連絡下さい。
【07:30】
【06:30】
2012/03/12
【15:30】
- ［m3.com|カンファランス］についてこんな意見も。
m3.com カンファランス，私も拝見していますが，エビデンスや文献，統計 データなどにこだわっている人（Dr）が多く，内容的にも見るべきものはほとんどありません。
夏井先生一人が勝手に新たな治療法を提唱して，他の追従者がいないなら夏井先生への批判があってもおかしくないでしょうが，「新しい創傷治療」の「創傷を湿潤療法している医師」，「熱傷を湿潤療法している医師」のリストをみれば，夏井先生以外にも500人以上のDrが湿潤療法をしているわけで，症例数は推して知るべしです。［m3.com カンファランス]に投稿したDｒは，500人以上ものDrが湿潤療法を行なっているという現実をどう考えているのでしょうか，はたまた知らないのでしょうか？
実際に，大学病院や大病院の形成外科や，大病院の熱傷センターで植皮が必要と言われたため逃げてきて，ワセリンとプラスモイストで治るということは日常茶飯事です。
湿潤療法（夏井先生），褥創のラップ療法（鳥谷部先生），糖質制限食（江部先生）など，当初は無名の一医師にエビデンスを求めるのではなく，形成外科学会，熱傷学会，褥瘡学会糖尿病学会などが臨床試験を行うのが筋だと思います。
ラップ療法にいたっては，自ら検証しようとしない褥瘡学会より先にラッパーからRCTでエビデンスが出たという情けない状態になっています。
新しい医療が出てきて，それを知った時に，「いいかも」と思うか，「ダメ」と思うか，はセンスの問題なのかなと思います。
魚屋さんに並んでいる魚を見て，イキのいい魚を選ぶセンスの良さが大切だと思います。
【14:00】
- 【クラシック演奏中に携帯着信音でまたも中断...しかし機転を利かした奏者のアドリブで拍手喝采に！】
演奏会の最中に携帯着信音！ このヴィオラ奏者の機転にブラヴォー！
あのフランツ・リストは演奏会で曲の一番最後の和音をミスタッチしたことがあって，不協和音になってしまったことがあったそうです。するとさすがはリスト，慌てず騒がず弾き直さず，そのミスタッチした音のままの和音で華麗なアルペジオにして鍵盤を駆け下り，即興でいくつかのパッセージでつないで，原曲よりさらに壮大なクライマックスを即興で作って演奏したそうです。もちろん，演奏会はやんやの喝采だったとか。それを思い出してしまいました。
【12:00】
- 仙台市の小児科の先生から，本日朝の記事について。
私も昨日1日のテレビはうんざりでした。医局でも，皆嫌だといっています。
NHKでは昼のニュースのあと，いまだに被災地関連のニュースと，あのとき私はというタイトルで津波にあった皆さんがそのときどういう風に対応して，どう思ったか，毎日やっています。これでもか，これでもかといった感じで，本当にいい加減にしてほしいです。
他の地域の皆さんは別の番組を観ているというのに，です。
この辺は比較的被害の少なかった方ですが，津波で亡くなった患者さんもいるし，家が全壊になった友達もいます。
絆とか応援とかがんばろうとか，もういいじゃないですか。被災して本当に傷ついている人たちにとっては，つらい言葉だと思います。
「同情するならがれき処理に協力してくれ！ 絆というなら瓦礫を引き取ってくれ！」というのが被災地の本音じゃないかと思います。
【09:30】
- ［m3.com|カンファランス］と，今回頻発した「低レベル・揚げ足取り質問」について担当者と善後策を相談しているが，これは匿名で質問できるというシステムの欠陥だと思う。
大体において，回答者は実名・顔写真付きなのに，質問者は匿名でいいというのはおかしくないだろうか。匿名でなければできない質問，匿名でならできる質問なんて碌なものじゃないと思う。質問があるなら堂々と名前を名乗って質問すればいいのだ。本名と所属を明かさなければ質問できないようにすればいいだけのことだ。それで「匿名だから悪口，揚げ足取りを書ける」クズ連中を排除できるはずだ。
なぜこの連中を排除しないといけないのか。それは，他の医者の学習の機会を奪っているからだ。こういうクズ医者の書き込みが多いと，回答者は見ると不愉快なため，質問コーナーを見なくなるからだ。こういう医者は迷惑でしかないと思う。
今後，例えば「糖尿病の糖質制限治療」が取り上げられた場合，同じトラブルが起きると思う。今回の「揚げ足取り書き込み」をした医者は恐らく，まじめに答える江部先生の回答のちょっとした語句の間違いや，細かい解釈の違いを取り上げて攻撃するはずだ。だって，こいつらはそれしかできないんだから。
【06:30】
2012/03/09
【17:00】
- 先ほど，ドコモ携帯から「アキレス腱手術後の傷の治り」について質問された sho460-●●60@docomo.ne.jp さん，こちらからのメールが届きません。制限が外れていないようです。パソコンからメールをお願いします。
【15:30】
- 下記のストマ・トラブルについての私の思いつき。もちろん，思いつきなんでうまくいくかどうかは不明ですが。
- 以前紹介した「紙おむつのポリマーを取り出して不織布ガーゼで包んだもの」を作り，これで回腸開口部を覆い，腸液を吸収する。
- その周囲のビラン面はワセリンを塗布してプラスモイストで覆う。
この方法は結腸の人工肛門のビランではかなり上手くいきますが，回腸人工肛門でもうまくいくかどうかは不明です。
【15:00】
- 下記のストマ絡みのトラブルについて，長野県の皮膚科の先生からの提案です。
当院でも時々相談されますが，局所の炎症はやはりステロイド軟膏外用が最もよく効きます。ただし，ステロイドを塗っている限りストマは使えませんので，抗ヒスタミン剤(アレロックOD錠がおすすめです)の内服を併用しています。
内服が奏功し，皮膚症状が許容範囲になればストマも使用できるのではないかと思います。症状が改善しても，内服は減量にとどめ，中止はしない方が良いようです。
- 北海道のWOCナースさんからは次のような提案が。
患者さんは「元々肌の弱い方」ということですが，写真を拝見したところ回腸ストーマの高さがなく，回腸からの水様便が面板から皮膚面へもぐりこみ，皮膚障害を起こしたのではないかと思います。
実際，術後縫合不全で再手術となりストーマ造設した症例では，皮膚障害の予防に必要なストーマの高さ（20mm程度）を得るほど腸管の引き上げができないことが多い印象があります。
ストーマの高さがあり，皮膚障害を起こしたのでしたら，臥床時は平坦な腹壁ですが，体の動きでしわが生じ，そこから便がもぐりこみ，皮膚障害を起こしている可能性もあります。前屈位でのしわの発生部位を確認する必要があります。
「ストーマ周囲のびらんが強く，装具を装着できない」とのことですので，実際にはもう対応されているかと思いますが，ストーマ周囲のびらん・潰瘍の治癒を目指し，その後患者さんに合わせたストーマ装具の選択を行います。
- ストーマ周囲の洗浄後，びらん・潰瘍部に粉状皮膚保護剤を散布します。
- これだけでは，潰瘍部からの浸出液でストーマ装具の面板の溶解を防げないので，粉状皮膚保護剤散布後，浸出液コントロールのためにアルギン酸塩またはハイドロファイバーを使用します。アルギン酸塩（ソーブサンなど）は自重の20倍，ハイドロファーバー（アクアセルなど）は自重の25倍の吸収力があるとされていますので，どちらでもかまわないと思います
- その上に，ハイドロコロイド（デュオアクティブCGFのようなもので，ETのような薄型は使用しません）または，ストーマ製品のバリケアウエハーを貼付します。バリケアウエハーは基本デュオアクティブと同じですが，硬さがあります。使用する患者さんの腹壁が，やわらかいならデュオアクティブのほうが腹壁の動きに追従しますし，硬い腹壁ならバリケアウエハー，という感じで選択します。どちらも，中心にストーマに合わせた孔をあけ，貼付します。
- ハイドロコロイドやバリケアウエハーの上に，ストーマ装具を貼付します。潰瘍部の治癒までは，ハイドロコロイドやバリケアウエハーの溶け具合にもよりますが1～2日に1度のケアが必要かと思います。ケアの際は，過度の剥離刺激を避けるため，ハイドロコロイドなどの除去には非アルコール性のリムーバーを使用します。
70代後半で「元々肌の弱い方」で，どのような日常生活を送られている方か不明ですが，寝たきりでなく活動される方でしたら，回腸ストーマでは水様便の多量な排泄があるため，QOLを低下させないためにも，ストーマ装具での排泄管理が必要ではないかと思います。
- そして，沖縄の先生からもこんな提案をいただきました。
ストマ周囲のびらんの件ですが装具を装着していないということはガーゼや紙おむつを当てているのでしょうか？
ストマパッチの裏に腸液が入り込んでいってびらんを悪化させているのではないかと思い提案させていただきます。
局所治療はワセリン＋OoWT等とし，かつ，発赤のない部位はリーダーハイドロ救急パッドで保護こんな感じでしょうか
回腸ストマ周囲はワセリンを多めにというような工夫はされていると思いますが便はそれなりに硬くなってきたとの事ですが思い切って下痢止めを追加して便秘傾向にしてしまい便秘になるようであれば適宜GE等で対処病名的に許されるのであれば「ガスター＋フオイパン」等で消化酵素を抑えるというのはいかがでしょうか？
- さらに青森県の看護師さんからは次のようなご提案をいただきました。
目の前でみているわけではないのでこの方法が良い，とは断言できませんが次のような方法はいかがでしょう。
- ストーマ処置に使用する粉状皮膚保護剤をびらん部に散布。余分な粉ははらう。
- カルトスタットを薄く敷き詰めるようにびらん部にのせ，その上からデュオアクティブETをびらん部の大きさより少し大きく合わせて貼付する。
- ストーマ用装具を装着する。
既にびらんがひどくなっている状態なので，滲出液をコントロールしびらん部を治癒させることが先決かと思います。滲出液の量によってはカルトスタットは不要かもしれません。カルトの上に装着する装具は毎日交換を考えて，コストの安いものを選択すればよいと思います。（アルケアのポスパックK，コンバテックのアクティブライフなど）治癒してきたあとはストーマの高さがないようですので，凹型嵌めこみ具内蔵装具を使用なされば良いと思います。
患者さんの皮膚の耐久性がどの程度かはわかりませんので，こういった事例に対する一般的な処置について書かせていただきました。お肌の弱い方ですとケアに難渋されるかと思いますが，一つの方法として書かせていただきました。
外科手術をされる病院なので，こういった方法はすでになされているかもしれませんが。ご相談元の先生によろしくお伝えください。
【14:00】
【10:00】
- 【子ども手当見直し，名称でもめ合意に至らず】
名称より中身だろ，と普通は考えますが，この人たちにとっては中身より名称が大事らしいです。
- ［m3.com|カンファランス］の質問回答者になってよくわかりましたが，医者は2種類に分かれます。
- 見知らぬものを見たら後ずさりして目をつむる医者がいる一方，見知らぬものを見たら前に出てそれが何か確認する医者がいる。
- 未知のものを最初から否定する医者がいる一方，未知のものを知りたいと思う医者がいる。
- 教科書に書いてあることと違う現象を見た時，教科書が正しくて自分の目がおかしいと考える医者がいる一方，自分の目が正しくて教科書が間違っている可能性を思いつく医者がいる。
- 自分の知識は正しいと思う医者がいる一方，自分の知識は間違っているかもしれないと考える医者がいる。
- 未知の現象に対し過去の教科書を参考にする医者がいる一方，未知の現象に過去の教科書は役に立たないと考える医者がいる。
多分これは人生観の違いなんでしょう。前者のタイプの医者の口癖は「何か起きたらどうするんだ」です。「消毒を止めて何か起きたらどうするんだ」，「無菌室での手術を止めて何か起きたらどうするんだ」，「抗生剤を投与しないで何か起きたらどうするんだ」と，何か起こることを心配して毎日暮らしています。
こういうタイプの医者は，世界初の種痘を行ったジェンナーを「何か起きたらどうするんだ」と非難し，世界最初の虫垂炎手術をしたマーフィーを「何か起きたらどうするんだ」と否定し，世界初の胃癌手術をしたビルロートに「何か起きたらどうするんだ」と抗議し，世界で最初にペニシリンを投与した医者を「何か起きたらどうするんだ」と非難を浴びせるんでしょう。
確実に言えるのは，こういうタイプの医者は新しいものを生み出すことはないということであり，私はこういうタイプの医者の考え方が理解できないということです。
こういうタイプの医者の得意技といえば「頭ごなしの否定と揚げ足取り」ですから，議論をしても意味がありません。「何か起きたらどうする」医者との不毛の議論に付き合って時間を無駄にするより，目の前の患者さんを治す方がよほどいいや。
【07:30】
- 最近の［m3.com|カンファランス］を見て，ある外科の先生からのメール。
ｍ3．comカンファレンスを見ました。先生に対して明らかに攻撃的な投稿があるのを見て，先生はこのような攻撃を以前から受けながらもなお創傷治療の真実を訴えてきたわけですね。本当に素晴らしいことです。本当にご苦労様です。
一般の方々を中心として，すでにパラダイムシフトは起こっていますし，今後ますます進んでいくことでしょう。
ゲーベン・イソジンを過剰に擁護する投稿も目にしましたが，「そんなはずはない！」と擁護する前に，自分の傷に塗れば？と思うのですが，そういう方に限って自分で実験するつもりはないようですね。
私もゲーベンもイソジンも尿素クリームも自分の傷に塗ってその痛みをよく知っています。（アクトシンはまだ試していませんが，相当きつそうですね。。）
自分に塗って痛いものを，患者さんに塗りたくありませんよね。
この先生は以前から湿潤治療をしていますが，さすがにわかってますね。ゲーベン馬鹿，イソジン馬鹿先生とは脳みその出来が違います。
アクトシンを傷に塗ると痛いか痛くないかは実際に塗ってみればすぐにわかるのに，「アクトシンが痛いとは教科書に書いていないから痛くない」と否定するバカ医者が多すぎます。頭蓋骨内に脳味噌が入っているとは思えません。こういう先生は脳味噌の代わりにゲーベンかアクトシンが詰まっているんでしょうね。
理解力のないおバカさん相手に議論を重ねるのは虚しいです。
【06:30】
2012/03/08
【12:00】
- ［m3.com|カンファランス］への解答を今日の早朝から開始しましたが，質問数が多いのと，似たような質問ばかりなのでちょっと閉口気味。
それと，以前にも同じような質問があって「こちらの解答参照」としようにも，データの一覧性が悪いため，どこにその回答を書いたのかわからず，結局二度手間，三度手間になってしまいます。このあたり，何とかして欲しいです。
【06:30】
2012/03/07
【13:30】
- 内科の先生たちが「糖尿病のHbA1cの値を国際標準に統一することなって，今までより0.4上がってしまうため，しばらく頭が混乱しそうだね」なんて話していました。微妙な値での変更ですから混乱は避けられないでしょうね。
こういう時は，HbA1cという記号の方を変えて「新HbA1c」とか「糖尿病指数（HbA1c）」とか全く別の呼び名にすれば混乱しないのに，なんて思ってしまいました。なんで，こんな混乱を招く方向で改正しちゃうのかなぁ？
- 大急ぎで「眼手術書」の術前消毒の項目と，犬咬傷の項目を執筆しています。［m3.com|カンファランス］から「質問が結構きています」と連絡が入っていますが，とりあえず，教科書の執筆を優先させ，その合間に回答を書きますので，しばし，お待ち下さい。
【07:00】
- >広島県呉市で湿潤治療糖質制限メールが。
糖質制限中で体重ついに3キロ減で白衣ズボンぶかぶかです。ネコにマタタビ状態で朝のシリアル（コーンフレーク）の糖分でしびれます(^^;)
ところで，面白そうな記事を発見したので報告しますね。
雑誌・週刊現代３／１７号の「ベストセラーに大人気！南雲吉則医師の特別講座」という記事が最後の方にあります。白黒写真と記事です。
要するに昔はメタボ体型だったけど，食事摂取を一日一回にして，体調がよくなり体型も改善し，見た目も若返るという話です。記事の内容はまさに糖質制限な感じで，とても共感して読むことができました。
もしお時間ありましたら，手に取って立ち読みでもしてみてください(^^;)
週刊現代ですね。病院隣りのコンビニで立ち読みしようっと。
【06:30】
2012/03/06
【15:30】
- 湿潤治療をしている形成外科の先生から糖質制限
をしているのに変化ありません，というメールをいただきました。
皆さん，糖質制限でいい結果を出しているのが羨ましい限りです。ラップ療法に飛びついた私ですから，今回の糖質制限にも遅まきながら，手を出しました。しかし，1ヶ月たち，体重は49キロから，50キロをいったりきたりで，痩せる気配がありません。体脂肪率も同じ範囲です。
主婦という立場上，子供の残りご飯をたべてしまったりしているからでしょうか？ ウエスト，腹囲の計測では，1ヶ月では変化なしです。ただし，白衣のズボンが昼食後にきつい！と，感じることはなくなりました。
夫も少し遅れて，糖質制限を始めましたが，ふたりとも，いつもの食前の空腹感がより強いということが，皆さんと違います。お腹がすかないという感想が多いので，これはどうなのかなあ～と。
ただ，昼食後のチョコレートをやめたせいでしょうが，午後3時ころの睡魔が襲って来ません
これは「脱シャンプー」に失敗にパターンが似ているかもしれません。このサイトで［シャンプーレス，温水洗髪で抜け毛と痒みとフケからおさらば！］と紹介し，多くの先生方が挑戦し，ほとんどの先生はシャンプーからの離脱に成功しましたが，この時も少数ながら「どうしてもシャンプーをやめられない」という声が上がりました。
あるいは「ワセリンを塗るとヒリヒリ」と訴える患者さんもごく稀にいらっしゃいますね。
こういう「極少数の無反応例・悪化例」を研究することでさらに治療が進化するんでしょう。
- 午前中，［m3.com|カンファランス］への解答を幾つか書きましたが，その後，一気に患者が押し寄せ，しかも眼科学教科書の原稿執筆に着手したため，［m3.com|カンファランス］への回答はちょっと中断しています。申し訳ない！
【13:00】
- 昨日，価格破壊的格安家庭向けハイドロコロイドの「リーダーハイドロ救急パッド」の日進医療器から「商品を紹介していただきありがとうございます。いきなり売れ出してびっくりしました」と電話があり，本日，サンプル品が届きました。
注目は医家向けの「LEハイドロ救急パッド医家用30枚入り 100×160mm」です。値段は書かれていませんが，恐らく1枚300円ほどと思われます。DPC病院でデュオアクティブET（100×100mm 1枚で1400円ほど）をこちらに切り替えれば，かなりの経費削減になりますし，サイズが大きいので使いやすいでしょう。
【09:30】
- 先日書いた「ソ連・ロシアにおける最高指導者のフサとハゲの弁証法的交代現象」ですが，さらに遡れるよ，というメールをいただきました（アレクサンドル2世と3世がちょっと微妙だけど）。漫画家片山まさゆき
，恐るべし！
ちなみに，忙しいといっている割にこんな暇ネタをなぜ取り上げるかというと，「誰が一番最初にこの法則（？）に気が付いたか」を明らかにするためです。
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ニコラス1世
ハゲ |
アレクサンドル2世
フサ |
アレクサンドル3世
ハゲ |
ニコラス2世
フサ |
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レーニン
ハゲ |
スターリン
フサ |
フルシチョフ
ハゲ |
ブレジネフ
フサ |
アンドロポフ
ハゲ |
チェルネンコ
フサ |
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ゴルバチョフ
ハゲ |
エリツィン
フサ |
プーチン
ハゲ |
メドジェージェフ
フサ |
プーチン
ハゲ |
【07:30】
- 昨日，「同意書を見せて下さい」と書きましたが，東京都三鷹市で湿潤治療をしている入江先生から送って頂きました。入江先生，ありがとうございます。
- さて，その「同意書」についてある病院の研修医から次のようなメールをいただきました。
「治療の同意書」ってなんでしょうか。
- 内科に上気道症状で患者が来て，「風邪だと思いますが風邪の薬を出しても良いでしょうか。念のため，風邪薬をもらうことに同意してもらうためのサインを頂けますか」
- 整形外科に来た骨折した患者に，「骨折を固定することに同意してもらうサイン」
- 外来に来た，流血中の患者に「止血したいのですが，圧迫止血するのにサイン」
以下…
これ以上，雑務を増やすんじゃない！
ある病院では，術後に肺動脈塞栓症で亡くなった患者さんがいたらしく，『肺動脈塞栓症予防の同意書』なる不思議なものの導入が検討されているようです。予防のための説明書を配るのはいいと思いますが，同意書なんて・・・，という感じです。「それは手術の合併症」でいいと思うんですが，変な話です。
そのうち「診察開始同意書」，「聴診同意書」，「触診同意書」，「縫合同意書」，「ガングリオン穿刺同意書」，「採血同意書」，「血圧測定同意書」，「抜糸同意書」・・・なんてものが必要になるんでしょうね。裂創の縫合を開始するまで10枚の同意書にサインしてもらう必要があり，それがないと診察も止血もできない，なんていう冗談みたいな社会になりつつあります。
【06：30】
2012/03/05
【14:30】
- 【りょりょのブログ】
お子さんがヤケドをさせてしまったけど湿潤治療できれいに治ったことを，写真の経過付きで報告したブログです。よかった，よかった。
- ある皮膚科の先生から日本皮膚科学会雑誌が送られてきました。「糖尿病性潰瘍・壊疽ガイドライン」と「皮膚掻痒症診療ガイドライン」が掲載されているんですが，治療の推奨度を見るとおしなべてC1とC2のオンパレードで，たまにBがある程度です。これを果たしてガイドラインと呼んでいいのか，ちょっと判断に迷います。ちなみに，ご存知のように推奨度は次のようになっています。
- A：行うよう強く推奨
- B：行うよう推奨
- C1：良質な根拠はないが，選択肢の1つとして推奨
- C2：十分な根拠がないので推奨できない
- D：行わないよう推奨
ちなみに，頂いた雑誌ですがガイドラインのところだけスキャンしてPDFファイルにした後，ゴミ箱に捨てました。「1年間読まなかった雑誌は，その後絶対に読まない・必要にならない」という法則がありますから・・・。
【12:00】
- 私からのお願いです。「湿潤治療の説明同意書」を作っていらっしゃる先生がいたら，見せていただけないでしょうか。現在の病院では特に同意書は取っていなかったのですが，次の病院では同意書を作って欲しいと言われています。ゼロから作るのも大変なので，できれば既にあるものをひな形にしてつくろうかと虫のいいことを考えていますので，よろしくお願いいたします。
【06:30】
2012/03/02
【06:30】
- 「外傷を湿潤治療している医師」に，岐阜県東白川村の東白川村国保診療所／加賀見大介先生にも加わって頂きました。ありがとうございます。ちなみに，昨年，外来見学にいらっしゃった先生です。
- 「プラスモイストP取り扱い薬局一覧」に，岐阜県東白川村のかざはな薬局を追加しました。
- スペインの作曲家，アルベニスの不朽の名作『組曲 イベリア』をもとに，スペイン映画界の巨匠カルロス・サウラがあらん限りの想像力を込めて創り上げた奇跡の舞踏詩，《イベリア 魂のフラメンコ》を紹介！ これはとんでもない傑作映画です。
さらに，超弩級の天才アルベニスの生涯を紹介し，彼の残した奇跡のピアノ曲ともいうべき名品『La Vega』の譜例付き解説（10年前まで運営していたピアノサイトに書いた文章に加筆したものだけど）まで書いちゃいました。アルベニスと聞くとピアノ弾きの血が騒ぐのです。
- そういえば，m3.comの私の写真を見て，「先生，本当に痩せたんですね！」というメールをいくつもいただきました。糖質制限前の私って，どんだけデブだったんだよ。
- 【卵子は次々に作られる，幹細胞の新研究】
なんと，［女性は一生分の卵細胞をもって生まれてくる］ という生物学，医学のセントラルドグマが崩壊しようとしています。まさか，この ［大前提］ が否定される日が来るとは思ってなかったなぁ。
2012/03/01
【14:00】
- 2月29日 9:00のこのコーナーで紹介した先生からの，本日朝紹介したメールへのお返事メールです。
> 昨日の体験談の先生が，一般人に勧めるのはどうか・・・と心配されていましたが，
> 「リンゴダイエット」だの「バナナダイエット」だの「トマトジュースダイエット」とかを心配したほうがいいと思いますし
→僕も「リンゴダイエット」だの「バナナダイエット」だの「トマトジュースダイエット」などは全然意味がないと思っていますが，効果がない分，深刻な副作用もありませんし，ブームとして長続きするはずもなく，放っておいてもそのうち消滅するだろうと思ってますから，あまり気にしていません。
その反面，糖質制限は簡単で，生理学的に裏付けもある上に，実施は簡単で効果があると思っています。しかし，糖質制限は，リンゴジュースやトマトジュースより，体に対してはるかに大きな影響を与え，「医療」に近い側面を持っています。
だからこそ，糖質制限が，世間的に「リンゴダイエット」だの「バナナダイエット」と同じレベルに見なされないために，なんらかの医学的なバックアップが必要だ，というのが僕の考えです。
「医療」と「民間療法」の違いは
- 「どういう人に効果があって，どういう人には効果がないのか」
- 「どういう場合はやったらいけないか」
- 「なにに気をつけて行っていけばいいのか」
- 「どういう症状が出たら中止すべきなのか」
（医学的に「適応」「禁忌」といった部分）といった基準があるかないかだと思っています。
たとえば，「薬草」と「漢方薬」の違いを考えるとわかりやすいかと思います。民間療法の薬草にも効果があるものは間違いありません。しかし，誰でも飲めば健康になる，というものではありませんし，どんなときに中止した方がいいか，ということについてきちんとしたデータがあるわけではありません。このため，適応でないかたや，禁忌の方が使われると，予想していない不幸な結果を招く可能性があります。
いっぽう，漢方薬の成分のほとんどは，市販されている薬草と変わらない草木です。しかし，長い年月の経験の積み重ねで，先ほど書いた「適応」「禁忌」がしっかり決まっており，それに従って使うことによって，民間療法よりずっと安全に効果的に使えるようになっています。（現在，日本で漢方薬を処方している医師が，どの程度東洋医学を理解して使っているのかについてはかなり疑問がありますが，今回この点には触れません。）
先ほど書いたように，糖質制限は，体にさまざまな影響を与え，「医療」に近い側面を持っています。また，同じことをやっていても，僕は激しいのどの渇きを感じ，寒さに弱くなったと感じましたが，「一般人ですが糖質制限について言わせて」さんはそうでなかった，というように，個人個人で反応が違います。そのあたりをきちんと整理した上で
- 「どういう人に効果があって，どういう人には効果がないのか」
- 「どういう場合はやったらいけないか」
- 「なにに気をつけて行っていけばいいのか」
- 「どういう症状が出たら中止すべきなのか」
をアドバイスできる体制とセットで広めていくべきものだと思っています。
夏井先生が提唱されている新しい創傷治療法も，現在は家庭でも施行できる方法が確立されていますが，ここに至るまでにいくつかの試行錯誤があったことは夏井先生のご著書などにも書かれていますし，現在でも，家庭で創傷の治療をする際には，ご本人やご家族に「こんなことがあったら医療機関を受診してください」という説明がされ，さらに定期的に受診していただき，経過をフォローしていくようにされていることはご存じかと思います。
糖質制限も，既に糖尿病に罹患されている方や，そのリスクがある方は，こういった体制で施行されるのが理想的ではないでしょうか。
また，そうでない，単に体重を減らしたい方も，糖質制限にもリスクがあることを理解された上で，体調の変化があったら医療機関を受診する，ということを心がけていただければ，より安全・確実に施行できるだろうと思います。
（ただ，医師の多くはまだ糖質制限のことを知りませんし，栄養士の中には糖質制限に否定的な方も多いですので，相談する相手を選ばないといけないのが大きな問題ですが・・・）
そういった症例を積み重ねていくことによって，創傷治癒の世界で起こったような，大きな治療の変化が起こるのではないかと思っています。
「一般人ですが糖質制限について言わせて」さんのお父様のように，「定期的に検査も受けているので，おかしければきっと，病院の先生から何か言われる」という環境なら安心して施行できると思いますし，主治医が糖質制限に理解や知識があればベストでしょうね。
【13:30】
- 今日の朝，家庭向けハイドロコロイド被覆材の話を書きましたので，それをもうちょっと続けます。
日本で最初の家庭向けハイドロコロイド「キズパワーパッド」が販売されたのは私の記憶では1997年か8年ころです。当時，テレビコマーシャルも流れ，ジョンソン・アンド・ジョンソンはかなり力を入れていました（聞いたところによると初年度の宣伝費は億単位だったとか・・・）。その努力が実ってこの商品は次第に知られるようになり，「市販の乾かさないキズ絆創膏といえばキズパワーパッド」くらいの認知度はあると思います。ブランド力といっていいでしょう。
その数年後，類似商品がポツポツと登場し，2007年頃から数が増えてきます。ただ，商品の種類は増えたものの値段はどれも同じ，横並び一線状態でした。ハイドロコロイドはまだ市場規模が小さいため，競争原理，市場原理が働かず，似たようなものを似たような値段で売ってそれで満足していたわけです。
そういうぬるま湯敵状況に風穴を開け，家庭用ハイドロコロイド市場にいわば価格破壊をもたらしたのがリーダー ハイドロ救急パッド
です。これまでの「キズパワーパッドとそのそっくりさん」の値段の1/3以下で，しかも治療効果は同じですから，今まで20万円のノートパソコンしか売っていなかったパソコンショップに，ある日突然20万円パソコンの隣に 「機能も性能も同じ7万円のノートパソコン」 が並べられたようなものです。これでようやく消費者に「値段の違い」という選択肢が提示され，高いのを買うか安いのを選ぶかは消費者次第，という市場として健全な状態になったと言えます。
ハイドロコロイド自体の値段は非常に安いです。以前，デュオアクティブの製造原価，ハイドロサイト（ポリウレタンフォーム被覆材）の製造原価について聞いたことがありますが驚くほど安いく薬九層倍どころではありません。つまりこれまでは，それしか商品がなかったから，メーカーの言い値で買わざるを得なかっただけのことです。
というわけで，家庭用ハイドロコロイド絆創膏を販売するメーカーは今後，キズパワーパッドのブランド力との競争と同時に，リーダー ハイドロ救急パッドとの値段の競争に晒されることになり，「傷が早く治るので買ってください」という戦略では売れないことは明らかです。売るためには，リーダー ハイドロ救急パッドと競争できる値段設定にするか，これまでと全く異なる剤型の物を開発するか，2つに1つでしょう（治療効果での差別化は不可能だから）。
ちなみに，全く新しい被覆材の形態としては，例えば ［創面に噴霧すると速やかに固まり，内側はしっとりとキズを保護する］ タイプのものが考えられます。ポリウレタンでなら技術的には十分可能ではないかと思われます。
【10:30】
【06:30】
について教えていただいたサイトです。
です。古生代好き，節足動物好き，カギムシやウデムシ好きにはぐっとくる本です。
という本。1996年出版の本ですが，あの
が取り上げられた模様です。次のようなメールをいただきました。
ネタ。以前，お子さんのヤケドで東京から通院されていたお父さんです。
という本を永岡書店から出版されています。半分は