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| 初診時：背側 | 初診時：掌側 |
大庭先生より興味深い症例の治療経過のデータをいただきました。患者さんからも「こんな手の写真がみんなの役にたつのなら」と、どこにでも公開していい」と公開の許可を得ているとのことです。
症例：74歳男性。２０１１年10月26日，シルバー人材センターの仕事で庭木を伐採中、右手に伐採した木が落下し受傷。同日当院整形外科を受診した。
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| 初診時：背側 | 初診時：掌側 |
手術室にてデブリ、洗浄し、可及的に皮膚を４－０ナイロンで縫合。水道水洗浄と、モイスキンパッド毎日交換。SBT/ABPC 1.5g 3回/日 点滴 7日間。
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術後2週間目。手も動かせるし、ガーゼ交換できるし、痛くないので退院させてほしい，との申し出があり，退院を許可した。
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退院後の経過。以後、毎日ご自宅でシャワー洗浄し、モイスキンパッド交換。趣味の植木の手入れは、できるだけ行う。毎週の整形外科外来で創チェック。週２－３回、OTによる手指機能訓練を行った（フォローアップ中の写真の入ったSDカードを破損してしまいました）。
H24年3月 フォロー終了時。創部はすべて上皮化。感覚は少し鈍い位とのこと。皮膚の拘縮は全く起らず、元の業務に復帰されました。伸筋腱が露出していましたが、滑走もきちんとしているようです。
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最後に大庭先生の感想です。
自分もそうでしたが、こういう創を診る場合に、情報があるのはとても心強いですので、自分が今度は発信できる側になりたいと思います。
患者さんは、周囲の人に「尻の皮を剥がれるぞ！」と言われて怖かったそうです。「植皮しなければいけないこともあるけど、しなくて良かったね」と言いました。
実は、湿潤治療の背中を押してくれたのは、整形外科の指導医（キャリア30年クラス）でした。「よく観察して、感染したらデブリなりして、もうだめなら、最後に（植皮を）考えればいいじゃない。まずこれでやりなよ」と言ってくれました。
(2012/03/2)