市販されている創傷被覆材・・・として使えるもの

　一般向けに売られている商品のうち，「外傷治療用」ではないものの，その実体が立派な「創傷被覆材」であるものが幾つかある。それらは「靴ずれ予防用」として，あるいは「タコ，ウオノメ用」として市販されていて，薬局の「傷絆創膏コーナー」からちょっと離れたコーナーにひっそりと置かれていたり，場合によってはスポーツ店の一角に並んでいたりする。

　ここでは実際に筆者が買い求めたものについて，「医学的印象」とまとめて書いてみることにする。あくまでも筆者のポケットマネーで購入したものであり，発売元のメーカーには一切連絡を取っていないことは最初に断っておく。

　また，これらは全て「傷や水疱には使わないように」という注意書きが必ず添付されているため，これを傷に使用してみようとお考えの方は，このサイトを十分にお読みいただき，治療原理を十分に理解したうえで，あくまでも自分の判断で使って欲しい。

　下記の写真は，実際に薬局で購入したものの写真だが，「皮膚に付ける側」を上にして撮影している。大きさが良くわかるように（？），隣にコンパクトフラッシュを並べておいた。タバコと並べるより，何となく知的な感じがしますよね・・・何となく。


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これはJohnson & Johnsonの【マメ・靴ずれブロック　レギュラーサイズ】。成分はハイドロコロイドであるが，コロプラスト社のコムフィールと製品の質感，手触り，辺縁が薄く細工されている様子など，全く同一であり，同じ製品である（と思う）。
サイズが大きく（4.2cm×6.8cm），これが4枚入って700円くらいだった。これくらいの大きさがあれば，少々の傷は完全に覆えそうだし，手足や顔面（特に額や頬部）には威力を発揮しそうだ。しかし，厚みが結構あるのと，柔軟性にやや乏しいため，指尖部などに使うのは難しいかもしれない。
いずれにしても，病院で使っている創傷被覆材と同一であり，湿潤療法（うるおい療法，閉鎖療法）には十分使えるはず。
（株）エスエスエルヘルスケアジャパンの「ドクター・ショール」という商品シリーズの一つで【靴ずれ・まめ用ジェルプラスター　手指／足指用】。これもハイドロコロイドである。
特徴としては，ハイドロコロイドの両脇に超薄型透明フィルム（写真では支持用の紙を剥していないため白く見えるが，この紙をはがすと透明なフィルムになっている）が付いていて，固定力を増している点。このフィルムは明記されていないが，ポリウレタンフィルムと思われる。
これは「指用」のためハイドロコロイドは小さいが，「かかと用」はもうちょっと大きいと思われる（商品としては未確認）。「指用」は5枚入って600円，「かかと用」は700円。
もちろんこれも十分に「創傷被覆材」として使えるはずだ。
三進興産（株）の【ソルボバン　レギュラータイプ】。もちろんこれも「靴ずれ用」。販売元会社のホームページを見ると「人工筋肉・ソルボ」とあり，成分が何か明記されていないが，私が購入した「ソルボバン」の包みを見ると「ソルボ（ポリウレタン）」とある。となると，被覆材のポリウレタンと同じかが問題になるが，触ってみた感じでは被覆材のポリウレタンより硬い感じである。恐らく，水分吸水能などは違っているのではないかと思われるが，創面にあてても固着しないような印象だ。
被覆材としての問題点は，ポリウレタンの表面を「水に強く，通気性，伸縮性に優れた」テープで覆っていること。すなわち，「家庭用キズ絆創膏」と同じ構造をしているため，これでは「湿潤療法（うるおい療法，閉鎖療法）」にはならないのが惜しい（もちろん，一般向けの商品だから「通気性」をうたうのは，戦略上は正しい）。
同社のサイトを見ると「ソルボバン　フリータイプ」と言うのがあり（100×150mmが1枚入って700円），これと「市販用の水を通さないフィルム」を組み合わせると，立派な湿潤療法（うるおい療法，閉鎖療法）ができそうだ。

　問題はなぜこれらの商品が，「創傷用・外傷用」として販売されていないかだが，もちろんこれには歴史的経緯が反映されているはずだ。

　わが国にハイドロコロイドが初めて紹介されたのは，創傷被覆材ではなく，ストーマ（人工肛門など）用の医療材料，という位置付けだったはずだ。
　人工肛門は手術で作るのは簡単だが，便が付着する周囲の皮膚に皮膚炎が付き物で，これが悩みの種だった。それを解決したのがハイドロコロイド（カラヤゴム）だった。皮膚への刺激がなく，密着性がよく，便が皮膚に付着する事を許さないその素材は，まさに人工肛門のためには理想的な材料だった。

　その後，「ハイドロコロイドを市販品として売れ」と海外の本社に命令（多分）された子会社としては当然，この「人工肛門のための医療材料」の延長として，その特性をメインに据えた商品を考えたはずだ。それが「靴ずれ予防」だったのだろうと思う。「第二の皮膚」のごとく踵の皮膚になじむハイドロコロイドは，まさに理想的だった（・・・ううむ，適当な想像で書いちゃったぞ。J & Jさん，間違っていたら指摘してね）。

　その後，ハイドロコロイドは褥瘡治療という「第二の販路」を得る事になり，広く普及したが，「外傷治療用」という第三の使い方が広く知られるようになったのは21世紀になってからだ。

　恐らくこのような経緯から，市販品としてのハイドロコロイドは「靴ずれ予防用」という効能に限定されて発売され，それが現在まで続いているのだろう。そのため「傷や水疱があったら使えません」という，その本質的効用を無視したただし書きが書かれているのだろう。

　・・・と思っていたら，Johnson & Johnsonから「出血を伴うキズに」とうたった【バンドエイドクイックヘルプ】という製品が市販されていますが，これはアルギン酸付きのバンドエイドです（成分についてはメーカーに確認済み）。表面が防水テープらしいので湿潤療法（うるおい療法，閉鎖療法）に使えるでしょうし，もちろん止血効果もあるはずです。ちなみにお値段は15枚入りで360円だったかな？

(2002/12/30)

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