「顔面，特に鼻や眼瞼周囲の深い挫創の閉鎖で困っています。傷が深いためにデュオアクティブだとすぐに溶けてしまうし，ソーブサンとフィルムにしてもすぐに液が漏れ出してしまいます。ハイドロサイトだと創面に密着せずに浮き上がってしまいます。ガーゼをあてて液漏れに対処していますが，何かいい方法はあるでしょうか？」
このような質問をいただきました。同じような疑問をお持ちの方もいらっしゃると思いますので，ここで回答しておきます。
解決法は極めて簡単です。患者さんに薄いハイドロコロイド（デュオアクティブＥＴなど）を渡し，「これは傷の部分が次第に溶けてきて，それで治療効果を発揮する治療材料です。傷があれば必ず溶けてきますから，流れ出す前に剥して傷と一緒に顔を洗い，新しいものを貼ってくださいね」と説明するだけです。傷が深い場合は一日に3度でも4度でも取り替えてもらえばいいし，傷が治ってくれば一日1回の貼付で大丈夫になります。
要するに，患者さんに交換の時期を判断してもらい，実行してもらえばいいだけのことです。
ここで重要なのは「ハイドロコロイドは傷があると溶けるようになっている。解けるから傷にくっつかないので，剥す時に痛くない。しかも溶けたゲル状の液が傷を軟らかく覆ってくれるので，傷は速く治ります」ということを，十分に説明することです。
要するに，患者さんにも治療に参加してもらうのですよ。患者さんにとって，顔の傷がきれいに治るかどうかは一大事です。だから治療原理と治療手段について理解できれば，治療に積極的に参加してくれるはずです。
医者がすることは，治療原理について説明することと，治療に参加する手段（＝ハイドロコロイド）を提供することです。
たったこれだけで，患者さんは快適な「治療ライフ」を送れるようになるはずです。
(2003/04/07)