密封していると膿みたいなのが・・・

　創傷被覆材で密封療法をしていると，被覆材の下に「いかにも膿」みたいなのがべっとり溜まったりします。色はもろに黄色だし，臭いだってします。被覆材の治療に慣れていないと，「これは膿だ！　化膿している！　すぐに消毒して抗生剤だ！　密封なんて即刻止めろ！」と大騒ぎになることでしょう。
　実例で言うと，こんな感じです。

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1. ハイドロコロイドを貼付した例。眉毛上部の部分が「まるで膿みたい」ですよね。
2. ハイドロジェルをフィルムドレッシングで密封した例。フィルムの中身は黄色でドロドロ，ほとんど膿に見えます。

　もちろんこれは間違いです。膿でも化膿しているわけでもありません。例えばハイドロコロイドですが，これは浸出液に触れるとゲル化し，溶けて黄色のドロドロになります。
　なぜこれらが「膿」でないかというと，「感染症状（炎症症状）」がないからです。

　下に，ドレッシングを剥がし，「膿状物質」を濡れたガーゼで拭き取った状態を示します。

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1. ハイドロコロイドの下の状態。非常にきれいに治癒していることがわかります。発赤などの感染症状はありません。
2. 溶けたハイドロジェルを拭き取った状態。傷はまだ大きいものの，周囲皮膚に発赤は見られません。化膿とは無縁の状態ですね。

　「膿みたい」と「膿そのもの」には大きな差があります。それなのに被覆材で密封療法をしていると，被覆材の下に溜まっているものは「膿」に非常に似ています。
　しかし，両者の違いはあくまでも「炎症症状」の有無です。周囲の皮膚に発赤がなければ，どんなにドロドロしていようとそれは膿ではありません。

　傷の状態をきちんと科学的・医学的に判断すること，それが，新しい創傷治療の基本です。

(2002/03/25)

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