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創傷被覆材による外傷治療で，挫傷・擦過傷（すりむき傷）とともに指の外傷（特に指尖部損傷）で威力を発揮する。
日常診療の場では，皮膚欠損や皮膚の挫滅を伴う指尖部損傷（つまり指先の怪我）は非常に頻度の多い外傷だが，その治療に悩むことが多い。従来からの「消毒とガーゼ」ではなかなか治癒しないし，手術で治そうと思うとかなり専門的な知識と技量が必要だからだ。
その意味で，この「被覆材による治療」はこれらの問題を極めて簡単に解決するものだ。被覆材さえ用意してあれば，ただそれを傷口に乗せて密封するだけで，驚くほど速く傷は治癒し，手術などの操作が全く不要である。しかも，患者さんにとっては，全く痛みがないというメリットもある。
指尖部損傷を診療する機会の多い外科医，整形外科医の皆様，是非，この治療を日常診療に応用してみてください。
以下，実際の画像を交えて治療法を説明するが，このサイトでは「素人」の皆様が多数見ていると思われるため，余りに生々しいもの，余りに痛々しいもの，余りにショッキングなもの（指尖部切断など）は除いてあることを，あらかじめお断りしておく（指尖部切断の症例には，もっと驚異的な写真がいくらでもあります）。
まず，指尖部の皮膚欠損創。よく研いだ包丁で調理していて，指先も一緒に切ってしまった症例。救急外来などでは頻繁に遭遇する外傷です。
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| ① | ② | ③ |
電動鋸で作業中，示指（人差し指）に直径2センチ以上の皮膚欠損創を受傷した症例です。一般的にはこのくらいの皮膚欠損であれば，皮膚移植術を考慮するのが「医学常識」でしょう。
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| ①受傷時 | ②3日目 | ③10日目 | ④19日目 | ⑤30日目 | ⑥37日目 |
創傷被覆材で自然上皮化させた創にケロイド・肥厚性瘢痕の発生が少ないことが報告されていますが，この症例を見るとそれが良くわかります。直径2センチ以上の大きな皮膚欠損にもかかわらず，瘢痕拘縮が見られないのは驚きです。
通常であれば，このくらいの皮膚欠損に対しては植皮術の適応とされるはずです。しかし，この症例を見ると，わざわざ植皮術を行うメリットが見えてきません。
植皮術を行った場合，移植皮膚が安定するまでに2～3週間かかるのが普通で，この間，指を動かすことは厳禁（この部位に植皮するのであれば，ギプス固定が必須）。しかも，創部を濡らすなんてご法度でしょう。下手すると入院する羽目になります。おまけに，皮膚採取部に傷が残るというおまけつき！
しかし，この被覆材を使った治療では，30日で創が閉鎖し，この治療期間は植皮に比べ，1週間程度長いだけです。しかも，外来通院で治療していますし，創部は3日目から積極的に洗わせています。もちろん，入浴の際は，創部も一緒に入浴。さらに，ギプスなどの固定も不要で，患者さんには「痛くなければ，いくら指を動かしてもいいよ」と指導しています。つまり，患者さんにとって，日常生活は全く制限されていません。
すなわち，全ての面において，患者さんにとっては植皮術よりもメリットがあると思われます。
繰り返しになりますが，このような指尖部損傷，皮膚欠損を伴う指の外傷において，創傷被覆材による保存的治療は最も威力を発揮します。きわめて速い創治癒が得られるとともに，全経過を通じて「全く痛みがない」治療が可能です。
このような治療を前にすると，従来からの「消毒とガーゼ」は，いかにも野蛮な非科学的行為です。治療行為とすら呼べない，前近代的なものです。
(2001/11/10)