新しい創傷治療　－顔面挫傷例－

　ここでは筆者が実際に治療した顔面挫傷の症例を提示する。恐らく，従来からの治療法しか知らない人には，信じられない治療成績だろうと思う（特に医療関係者にはショッキングだろう）。素人目から見ても，その効果は一目瞭然。ほとんど魔術的ですらある。

　創傷被覆材は従来，褥瘡の治療用に発売されてきた経緯がある。しかし，使ってみると褥瘡よりも新鮮外傷，とりわけ挫傷，擦過傷（すりむき傷）に著効を示す。

　30代男性。交通事故でフロントガラスに突っ込み（シートベルトをしないとこうなる，というよい見本），右前額部を中心に表皮欠損を伴う挫傷が認められる。

	初診時の状態。日付は3月27日午前11時。見るからに痛そうですね。 こういう状態で「消毒」するのは拷問同然ですね。そして消毒している医者は言うんですよね，「我慢しろ」って。そりゃ，あんたは痛くないだろうさ，患者さんじゃないから・・・。
	で，こういう症例が来たとき，私はどうしているかと言うと，まず，ガーゼを水道水で濡らして絞り，それで傷周囲の血液や汚れをしっかりと落とし，傷の中に異物（泥や砂など）が入っていなければ，そのまま（もちろん消毒せずに）アルギン酸塩被覆材で覆い，表面をフィルムドレッシング（ラップみたいなやつ）で覆うだけです。止血操作も特にしません。 しつこいようだけど，消毒薬は一切使いません。
	そしてこれが3月28日午前9時半の状態。信じられますか？　医者（特に外科系），看護婦なら「嘘だろう」って叫んでいることでしょう。 小さな擦過傷はほとんど治っていますし，裂傷部の出血も止まっています（アルギン酸塩の極めて強力な止血作用のためです）。 この時点で直ちに顔を洗わせます。もちろん，「傷にしみる」なんて事はなく，患者さんはごく普通に顔を洗っています。頭もシャンプー可ですね，この時点で。

　こちらは34歳女性。自転車に乗っていて転倒し，右頬部に受傷

	初診時の状態。12月9日です。 以後の処置の方法は，最初の症例と全く同じです。 しつこいようだけど，これを消毒されたら，痛いなんてもんじゃないだろうなぁ。
	12月13日の状態です。傷は・・・傷はどこに行った？ 患者さんに自分の顔を見せると，魔法みたい，って感激される瞬間です。
	12月14日の状態。これで10日後のクリスマスもバッチリだね・・・傷のない顔で。

　最後が小学4年生。11月26日夕方，サッカーをしていて転倒，左頬部をすりむきました。その日は自宅で様子を見ていたものの，傷跡が残るのが心配，との事で形成外科を受診。

	11月27日の状態です。受傷から半日以上経過していたため，傷にはカサブタ（専門用語では「痂皮」と呼びます）が付いています。 こういう場合は，カサブタを創傷被覆材で覆って乾かないようにすれば，翌日には軟かく溶けて自然に取れます。 ちなみに，カサブタは「傷が治らない」からできるものであって，「傷の治癒が停止した状態」です。決して，正常の治癒過程でなく，また「傷が治る過程でできるもの」でもありません。カサブタは傷の治癒を遅らせ，感染源になるため，このように除去するのが正しいのです。
	そしてこれが11月29日の状態。しつこいようですが，きれいでしょう？ 創傷被覆材で密封するだけで，人間の体というのは驚異的な回復力を見せるのです。

　これら創傷被覆材を挫傷や擦過傷（すりむき傷）に使うメリットは，驚異的な治癒の速さだけでない。何より「治療に伴う痛み」が皆無なのだ。これらの素材はガーゼのように創面に固着することがないため，創処置（ガーゼの交換）は全く無痛で治療できる。

　この結果を見てもまだ，「傷には消毒とガーゼ」の考えを改められない医者は，勇気がないか，理解力がないか，新しいことをするのが余程面倒か，患者を苦しめるのが好きか，そのいずれかであろう。

(2001/10/01)

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