頬部の直径3センチ近い全層皮膚欠損

　症例は80代男性。転倒して頬部が金属金具にぶつかり受傷。同日，救急外来を受診してカルトスタットを貼付され，翌日，当科を受診した。

4月19日（受傷時）	4月24日	5月1日

• 受傷時。左下眼瞼〜頬部に欠けて直径3センチほどの全層皮膚欠損を認めた。出血はなく，創部はプラスモイストの貼付とし，自分でも取り替えるように方法を説明した。
• 5日後の状態。Flap状の部分（創の下外側）が壊死した。この部分は後に切除した。
• 肉芽収縮が急速に進んでいる。

5月15日	5月29日

• 5月15日，肉芽で創全体が平坦になっている。こうなると急速に治癒するようだ。
• 5月29日，ほぼ上皮化した。瘢痕拘縮はない。1週間後に受診してもらったが，全て上皮化し，瘢痕はさらに目立たなくなっている。

　局所のアップ写真です。

4月19日	4月24日	5月1日

5月15日	5月29日

　このくらいの面積の皮膚軟部組織欠損なら，1ヶ月ちょっとで瘢痕拘縮なしに治癒するようです。植皮も皮弁形成による創閉鎖も，かなりのものが不要になりそうです。

(2007/06/13)

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