足背熱傷（プラスモイスト治療例）

　18歳男性。8月4日，熱湯を右足にかけて受傷。同日，当院救急外来を受診した。救急外来では水疱が破れていなかったため水疱にテガダームを貼付してから水疱液を吸引し，注射孔にさらにテガダームを張り，帰宅させた（この症例は全経過を通じ，外来治療のみで治療している）。
　8月6日に当科を受診したが，水疱液が溜まっていたため，再度水疱液を吸引し，テガダームの重ね張りをした。
　8月9日に受診したが，創部痛を訴え，足背全体に発赤を認めた。

8月9日	8月9日	8月9日

　直ちに水疱膜をすべて切除したが，水疱液は濁っていてここが感染源と思われた。このため，創部を水道水で軽く洗浄し，プラスモイスト（プロトタイプのため表面が白い）を貼付し，セファメジンの点滴を行った。
　翌日も診察したが，創部通はなくなり，足背の発赤も軽減した。発熱などの症状もなかったため，抗生剤の投与はすべて中止し，創の処置は「軽く水道水で洗ってプラスモイストを貼付」のみとした。

8月13日	8月17日	8月26日

　8月13日，プラスモイストで覆うだけで液漏れもなく，ドレッシングを薄くできたため，普通の靴が履けるようになった。その後，中心部の色調が白っぽくなり，この部分が深いことがわかるが，それ以上熱傷深度が深くなることはなく，次第にこの部分も縮小していった。

9月7日	9月15日	6ヵ月後

　9月15日の時点でほぼ上皮化が完了した。6ヵ月後の状態を示すが，瘢痕拘縮はなく，経度の色素脱失を認めるのみである。

(2006/03/22)

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