犬咬傷による皮膚軟部組織欠損：プラスモイスト治療例

　患者は80代男性。7月24日，自宅で大正13年2月4日生まれ。82歳。
　7月24日，近所の飼い犬に左腕を噛まれ，直ちに当院救急外来を受診。救急外来では局所麻酔後に洗浄，ブラッシングを行い，創遠位部を縫合してカルトスタットを貼付した。25日，救急外来で創洗浄後にハイドロサイトに交換し，26日，当科初診となった。
　抗生剤は，初診時に一度，セファメジンの点滴投与をしたのみだった。

7月26日	7月26日

1. 当科初診時の状態。左前腕伸側中央に5×4センチの皮膚軟部組織欠損創を認める。
2. プラスモイスト（プロトタイプ）を貼付した。

8月5日	8月13日	8月23日

1. 8月5日。創のサイズはあまり変わっていないが，創面はほぼ平坦になっている。
2. 8月13日。きれいな肉芽で覆われ，尺側から肉芽収縮が起きていることがわかる。
3. 8月23日。尺側の肉芽収縮がさらに進行している。

8月30日	9月10日

1. 8月30日。肉芽の大きさは直径1センチくらいになった。
2. 9月10日。ほぼ上皮化が得られた。

　その後，1ヵ月後まで経過観察したが，瘢痕拘縮はほぼなく，日常作業にも問題はなかった。

(2006/03/14)

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