簡単で確実なカテーテル，ドレーンの固定法

　簡単で確実なカテーテル固定法を伝授します。なおこの方法は私のオリジナルではなく，Smith & Nepnew社のWOCの方に教えていただいた方法です。

	まず，カテーテルの模式図。なんて手抜き，なんて言わないこと。
	次に接着剤付きのフィルム材を準備。同じ大きさで2枚用意します。 そしてまず1枚を図のように張ります。カテーテル刺入部がちょうど真ん中になるようにします。
	そして，もう一枚のフィルム材を取り出し，対側に張ります。これもカテーテル刺入部が中心になるようにします。つまり，2枚のフィルム材の接着面でカテーテルを挟み込むようにするわけです。 固定はこれでお終い。縫合糸による固定も不要です。

　実際にやってみるとわかりますが，カテーテルはしっかりと固定され，皮膚との接着性も十分あります。もちろん，フィルム材の面積を大きくすればするほど，固定は確実になります。カテーテルを引っ張っても，縫合糸固定よりはかなり強力です。
　コツは貼付前に皮膚の垢を十分に落としておくこと（垢が付いていると，フィルム材が垢と一緒に剥がれちゃうぞ）。

　難点は，フィルム材を剥がすのがちょっと面倒なこと。実際にはカテーテルについている部分から剥がすしかありませんが，さすがにこの時はちょっと慎重にしましょうね。
　この方法はカテーテルだけでなく，閉鎖式ドレーンなどの固定にも威力を発揮するはずです。

　通常，カテーテルやドレーンは縫合糸固定をしますが，皆様ご存知のように，この方法は確実性に欠けます。強く結べばカテーテルが潰れるかちぎれるし，弱ければカテーテルが動いてしまう。ちょうどよい強さで結んだところで，結局は皮膚縫合部で縫合糸膿瘍を作るか，皮膚が裂けてしまうかのいずれかです。

　上記の「2枚のフィルム材挟み込み固定」法は絶対的な方法ではありませんが，従来からの縫合糸固定法に比べれば，格段に安定感があります。

(2004/04/28)

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