皮膚移植術の種類

1. 分層植皮　⇒分層皮膚を移植
1. シート状植皮（＝採取した皮膚をそのまま傷の部分に移植）
2. 網状植皮（＝採取した皮膚に短冊状に切れ目を入れて広げて移植）
3. パッチ状植皮（＝採取した皮膚を切手くらいのサイズに切り分け，ばらまくように移植）
2. 全層植皮　⇒全層皮膚を移植

　分層植皮と全層植皮の違いは次のようになる。

　要するに，分層植皮は「容易に生着して，どこからでも皮膚が取れ，面積の制限もないが，生着しても縮み，外見も普通じゃない」という手術法であり，全層植皮は「外見は分層植皮より自然で，生着すれば縮みにくいが，皮膚が取れる場所も面積も限られ，毛も生えてくる（＝毛根を含むため）」という手術法なのである。

　分層植皮には薄め分層皮膚と厚め分層皮膚移植があるが，厚いほど外見が正常皮膚に近くなるが採皮した部分は治りにくい（これについては後ほど説明する）。

　ちなみに，手術手技の難易度であるが，どちらも難しくはない・・・というか，容易な手術である。形成外科医からすると「植皮を失敗する方が不思議」なくらいであり，研修医でもできる手術の一つが植皮術である。つまり，一度教えてもらえば誰でもできる簡単な手術である。
　また，皮膚を採取する技術も難しくない。全層皮膚はメスとハサミがあれば誰でも取れる。一方の分層皮膚は，電動ダーマトームという機械さえあれば誰でも正確な厚さの皮膚が取れるし，慣れてくれば安全カミソリだけでも採取できる。

(2011/05/16)

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