28歳男。横浜市
　仕事の関係で，一年の半分をタイで生活している。
　2015年8月10日，タイで高所から落下して右踵骨，左距骨骨折。現地の病院を受診し，手術が必要と説明されたが，日本での手術を希望。いろいろあって帰国が遅れ，9月初旬に〇〇病院整形外科を受診。医師は「足の手術は得意ではないから」と説明してギプス固定となった。その説明に不安になり，ネットで検索して都内の△△整形外科を受診。右足は手術が必要と説明され，10月に入院して手術。翌日退院し，以後は外来通院。術後1週ほどで創感染し傷が開いた。11月20日にプレート抜去術。術後，縫合部が再度開いた。現在も毎日通院してはイソジンで浸したガーゼを傷の中に詰め込み，鋭匙で創内をゴリゴリと引っ掻いて病的肉芽を取り出している（と説明されている）。
　医師は治療については全く説明してくれず，なにか尋ねると不機嫌になるため，何も聞けない雰囲気。
　ネットで調べ，12月16日に当科受診。右足踵外側に瘻孔があり，イソジンに浸したコメガーゼがギュウギュウ詰め。瘻孔の深さは4センチ。発赤などの感染症状はなく，排膿もない。
　ナイロン糸ドレナージの作り方と入れ方，処置方法を指導。自然に傷が閉じるまで続けるように説明。タイに戻らなければならないので，あとは自分でやってみます，とのこと。

12月16日	ナイロン糸ドレナージ

---