78歳女性。嚢胞腎から腎不全となり，5年ほど前から週3回の人工透析中。
2013年8月26日に転倒して左下腿を強打。28日，透析で受診した〇〇病院の外科を受診し，湿布を処方された。9月7日に再受診し，潰瘍形成を認めたため軟膏を処方された。その後壊死してきたため当科紹介となった。
9月24日，当科を受診。初診時，下腿前面中央に下腿の1/3周の黒色壊死を認めた。下腿の打撲後血腫⇒皮膚壊死と診断し，局所麻酔下に壊死組織を切除し，ヘモスタパッド®で止血を兼ねて被覆。翌日からは「穴あきポリ袋＋紙おむつ」（勝手に鳥谷部先生のサイトにリンク）の方法を指導し，自宅でもドレッシング交換をしてもらい，当科への通院は週2回とした。歩行は特に制限せず，入浴も普通に行ってもらった（とは言っても，最初はシャワーだけだったようだが）。デブリードマンは初回の1回のみで，以後は水道水洗浄のみで，ドレッシング交換以外の処置は行っていない。軟膏類は使用していない。抗生剤も投与していない。
およそ1年の経過で上皮化したが，その間，感染を起こすことはなく，普通に歩行して生活していた。また，瘢痕拘縮は認められない。
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| 2013年9月24日 | ヘモスタパッド®で止血 | 9月25日 | 10月3日 |
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