95歳女。
2016年2月下旬にヘルパーに左第1趾の爪を切ってもらったが，その以後，爪のところが痛くなったと3月2日に当科を受診。
短く切られた爪先端が皮膚に食い込んでいた。次のように治療。
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初診時の左第1趾の状態。深爪されていて，爪甲先端が爪郭皮膚にぶつかっている。この部位に圧痛あり。 |
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まず最初にハイドロコロイド被覆材 を貼布。これは皮膚を保護すると同時に，絆創膏の固定力を確実にするため。 |
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テーピング用の絆創膏を「爪郭とぶつかっている皮膚を離す」方向に貼る。 |
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絆創膏数枚を角度を変えて貼り，爪甲先端と皮膚の接触が起こらないようにする。 この時点で立ってもらい，痛みが消失していることを確認。痛みが残っているようであればテーピングが上手くできていない証拠なので，テーピングをやり直す。 |
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爪甲の湾曲が強い部分にマジックで色を塗る。 |
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マジックの部分を爪やすりで削り，爪甲を薄くする。これで爪甲の湾曲がわずかに緩み，これだけで痛みが軽くなる人もいる。 マジックを塗るのは確実に爪甲が削れていることがわかるのと，患者さんに「削る範囲」を説明するため。 あとは，爪が伸びて皮膚にぶつからなくなるまでテーピングを張り替えてもらう。以後は深爪しないように指導した。 |