81歳女。
かなり前から右外反母趾で〇〇大学付属△△病院整形外科に通院しているが,年齢と様々な持病のために根治手術は不可能と言われ,自宅から近い当院整形外科に紹介された。第1趾MTP関節は完全に脱臼し,ほぼ90度で屈曲し,MTP関節部突出部に皮膚潰瘍を認めた。しばらく,前医で処方されていたユーパスタを継続使用していたが,次第に潰瘍が拡大してきたため,当科紹介となった。
2015年10月30日,当科受診。とりあえずプラスモイストで被覆して変化を見たが,全く変化がなかったため,11月4日,局所麻酔下に突出していた第1中足骨骨頭を骨鉗子で可及的に切除し,ヘモスタパッドで止血。翌日からはズイコウパッドで創部被覆。潰瘍底は深さ2センチのポケットになっていて,深部に骨を触れたが,良好なドレナージが得られていたため,そのまま経過観察。ポケットは自然に浅くなった。2016年2月24日からは,過剰肉芽に対しリンデロンVG軟膏を併用。その後は特に問題なく経過し,半年後に上皮化した。
11月5日 | 11月11日 | 11月20日 | 12月16日 47日後 |
1月6日 68日後 |
2月3日 96日後 |
2月24日 117日後 |
3月9日 131日後 |
3月23日 145日後 |
4月20日 173日後 |
5月25日 208日後 |
7月13日 257日後 |
8月3日 278日後 |
8月31日 306日後 |
9月28日 334日後 |
10月12日 348日後 |
10月26日 362日後 |
11月9日 377日後 |
11月30日 396日後 |
12月14日 411日後 |
12月22日 419日後 |
2017年1月11日 439日後 |
1月25日 453日後 |
2月8日 467日後 |
2月22日 481日後 |
3月8日 495日後 |
3月22日 509日後 |
4月12日 530日後 |
4月26日 544日後 |
5月24日 572日後 |
6月9日,断端の色がおかしいと受診。胼胝の下に皮内膿瘍ができていたため,開放し,ズイコウパッドで被覆。
6月9日 588日後 |
6月15日 593日後 |
6月28日 607日後 |
7月12日 621日後 |
8月9日 649日後 |
8月23日 663日後 |
【アドレス:http://www.wound-treatment.jp/next/case/hikari/case/2002/index.htm】