2歳1ヶ月女。横浜市在住。
2013年11月14日,母親がウィンナの茹で汁が入っている鍋を持って歩いているとことに父親がぶつかり,近くにいた患児にかかり,顔面,頚部,左前胸部,左肩,左上肢に熱傷受傷。〇〇医療センターに救急搬送され,形成外科入院となり,石鹸で創部を洗浄し,アズノール軟膏と,フィブラストスプレー®,ガーゼで治療。処置のたびに出血し,泣き叫んで暴れていた。
治療に疑問を持った母親がスマホで熱傷治療について調べ,湿潤治療を知り,筆者にメール連絡。「3度熱傷でも手術せずに治るし,動かしながら治せば治療に長期間かかるが運動障害も起きない。傷跡が残ったらそれに対する治療もある」と伝えた。
主治医に湿潤治療をしてほしいと伝えたが,「湿潤療法も知っているが,深いヤケドには効果がない。湿潤治療には期待しない方がいい」と説明され,早期に頭皮から皮膚をとって移植するのが最善としつこく説明されたが,皮膚移植をした後の写真を見せて欲しいと申し出たが見せてくれなかったため,手術は断固拒否し,11月19日に退院。翌日当科を受診。退院の際も形成外科医師に「感染して死んでもいいのか。そんなインチキ治療を受けると一生後悔する」と散々脅された。
11月20日,当科受診。左顔面〜頚部,左肩〜上腕〜前腕の熱傷を認め,特に上肢は3度熱傷だった。顔面はハイドロコロイド被覆材で被覆,肩〜上肢はプラスモイストで被覆した。
2014年5月に全て上皮化し,運動障害はなく,瘢痕拘縮は生じなかった。
左肩の肥厚性瘢痕に対し,2014年7月からドレニゾンテープでの治療を開始。
【左頬部〜頚部】
2013年11月20日 | 11月25日 | 12月18日(28日後) |
2014年1月21日(62日後) | 9月24日(308日後) | 2015年3月26日(491日後) |
5月28日(554日後) | 7月30日(617日後) | 12月9日:749日後 |
2017年7月19日 1337日後 |
2018年1月16日 1519日後 |
【左前胸部〜肩〜上腕〜前腕】
2013年11月20日 | プラスモイスト | 11月25日 | 12月2日 | 12月13日 |
12月26日 | 2014年1月8日 (49日後) |
1月21日 | 2月6日 (78日後) |
2月27日 |
3月25日 (125日後) |
5月13日 | 5月29日 (190日後) |
6月24日 | 8月26日 (279日後) |
10月22日 (336日後) |
12月16日 (391日後) |
2015年2月17日 (454日後) |
4月21日 (517日後) |
5月28日 (554日後) |
6月15日 (572日後) |
7月30日 (617日後) |
9月28日 (677日後) |
12月9日 749日後 |
2016年2月23日 825日後 |
4月26日 888日後 |
6月28日 951日後 |
8月25日 1009日後 |
10月24日 1069日後 |
2017年1月24日 1161日後 |
3月28日 1224日後 |
7月19日 1337日後 |
2018年 1月16日 1519日後 |
4月7日 1599日後 |
2019年5月18日 2005日後 |
【アドレス:http://www.wound-treatment.jp/next/case/hikari/case/1262/index.htm】