36歳女。東京都東大和市在住。
 10月21日,仕事中に野菜を切るスライサーに左手を巻き込まれ,左中指と環指に怪我をした。直ちに〇〇病院形成外科に救急搬送され,人工真皮移植術を受ける。その後,同科に通院しているが,皮膚移植が必要と言われているが,体の他の部分に傷をつけることに納得できず,ネットで調べて当科を10月28日に受診。
 当科ではまず,キシロカインゼリーをタップリと塗ってラップで被覆し,5分後に固着していた人工真皮のシリコンガーゼを除去。創部はヘモスタパッドで被覆した。翌日からはプラスモイストで治療。12月に入ってからはハイドロコロイド被覆材で治療。
 中指は爪母の欠損のために撓側半分の爪は欠損したが,環指はほぼ正常な爪甲が伸びてきた。

10月28日 シリコン膜除去 10月29日

10月31日 11月4日 11月13日

11月28日 2014年12月17日 2015年1月9日

2月10日

 この時点で通院終了となったが,2015年5月14日,指の写真を添付したメールを患者さんから頂いた。

 参考資料として、経過の具合、写真送らせていただきます。
 中指、薬指とも感覚はありますが、痺れています。時折、骨の芯がズキズキ痛みます。
 中指の爪は触れたり、物が当たるとビリビリ痛みます。中指の右側に生えた爪は、痛くて切る事が出来ないので、切らずに左の爪とどうなるのか、伸ばしながら様子を見ています。左側から生えてきてる爪とせめぎあってる?のか、痛みがあります。
 曲がり具合も、仕事がリハビリみたいになっていますが、5キロのハンドプレスを握るのがやっと出来る位で、力が入りません。使える親指、人差し指でかばうのか、腱鞘炎ぎみです。
 

2015年5月14日 2015年5月14日 2015年5月14日


 ふと思ったのだが,この症例に予定通りに皮膚移植が行われていたら,どういう爪が生えてくるのだろうか。半分だけ皮膚移植,半分はプラスモイストにしたら,面白い実験ができそうである。

【アドレス:http://www.wound-treatment.jp/next/case/hikari/case/1160/index.htm】

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