14歳男性。
　8月19日（日），スケートボードで遊んでいで左下腿を打撲して擦過創を受傷。直ちに当院救急外来を受診した。当番医は擦過創への処置を行い，異常があったら直ちに受診するように説明したが，その後，親に見せずに自分で処置を続けていた。
　8月29日に母親が傷が悪化していることを発見し，当科に連れてきた。

　左下腿前面中央に5×2センチほどの皮膚欠損を認め，内部はポケット状になっていて血腫が溜まっていた。血腫の吸収のためにで被覆し，10日ほどでポケットは肉芽組織で埋まった。その後はプラスモイスト^(R)で被覆し，2週間ほどで上皮化した。

8月29日	8月31日	9月3日	9月10日

9月18日	9月26日	10月2日	10月9日

　これは典型的な「打撲後血腫⇒皮膚壊死」と思われる。打撲により皮下に大きな血腫が発生し，それが皮膚を圧迫することで皮膚の血流を途絶させ，その結果として皮膚壊死が生じたものだ。受傷直後には皮膚損傷は軽度だが，数日〜2週間の経過で徐々に皮膚が壊死するのが特徴だ。

　この症例のように創口が大きく開いている場合は，ポケット内部の血腫を無理に除去する必要はなく，ズイコウパッドで覆っておけば自然に融解して外に出てくる。ズイコウパッドは乾燥させないので，血液が凝固せず，吸収力が大きいのでこのような血腫の吸収には最適だ。

　ズイコウパッドからプラスモイストへの切替のタイミングだが，「滲出液が減ってきたらプラスモイスト」と考えてよい。