42歳男性。三重県在住。
1年前にローラーに右母指を巻き込まれ，奈良県の病院に救急搬送されて形成外科に入院。母指の皮膚欠損（？）に対し，同側前腕から全層皮膚移植を受けた。
指が十分に伸びないため，湿潤治療で治らないかと三重県から当科を受診された。
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| 掌側像 | 側面像 |
母指末節部掌側に8×15ミリの移植皮膚があり，IP関節の可動域は45°〜80°と伸展障害を認めた。また，移植皮膚の知覚は鈍く，小さな物を摘む際に不便とのことであった。
このような瘢痕拘縮に対しては，Z形成術などの瘢痕拘縮形成術が有効であり，全国各地の総合病院の形成外科で治療を行っている旨を説明し，帰宅していただいたが，最初から湿潤治療を受けていれば，こんな不便な思いをしなかったのでしょうか，と質問されてしまった。
皮膚移植術の欠点についてまとめると次のようになる。
- 皮膚採取部（恵皮部）にも傷ができ，特に分層植皮採皮部の傷跡はかなり目立つ。
- 分相皮膚採皮部のトラブル（痛み，痒みなど）が多い，それらに対する根本治療法がない。
- 移植皮膚は最初のサイズより収縮する性質を持っているため，最初はよくても時間の経過とともに瘢痕拘縮を起こすことが多い。特に薄い皮膚を移植した場合は，術後に高度の瘢痕拘縮をきたすことが少なくない。
- 移植皮膚の質感や肌理，色調などは周囲皮膚と異なるため，所詮はパッチワークである。
- 移植皮膚には必ず知覚鈍麻が生じる（3年経過しても知覚鈍麻が改善しない症例を数例知っている。正常に戻ることはあるんだろうか？）。
- 網状植皮の網目は，20年経っても30年経っても改善せず，おそらく生涯にわたって残存する。
- 移植皮膚のみ日焼けで真っ黒になることが少なくない（特に腹部を恵皮部とした場合）。