症例:18歳女性。1ヶ月ほど前から右第1趾,左第1,2,3趾に痛みがあり,自分で消毒,ガーゼで処置していたが,治癒しないため,4月13日,当科を受診した。
4月13日:右第1趾 | 右第1趾 | 左第1〜3趾 | 左第1〜3趾 |
患趾の爪の両脇には高度の肉芽形成があり,爪先端を巻き込むように皮膚が膨隆している。
肉芽を十分に切除 | 皮膚も切除 | 翌日からプラスモイストで |
直ちに局所麻酔下に肉芽を大きくえぐるように切除し(両側爪縁が完全に浮くくらいに肉芽を切除),指尖部の膨隆した皮膚も全て切除した。さらに,爪甲中央に縦軸方向1センチほど割を入れた。その後,アルギン酸塩被覆材を貼付し,フィルム材で密封した。また,内服抗生剤を1日分のみ処方した。
翌日,痛みは全くなくなり,プラスモイストで大きく覆った。患者の治療原理と治療法を詳しく説明し,自宅でも患部の洗浄,ドレッシング交換をしてもらった。
4月15日 | 4月15日 |
普通に高校生活を送れるようになった。
4月24日 | 4月24日 |
5月7日 | 5月7日 |
5月18日 | 5月18日 |
5月25日 | 5月25日 |
6月22日 | 6月22日 |
肉芽形成はなく,きれいに治癒している。
このような,高度の肉芽形成を伴う陥入爪の症例は多いが,私の経験では
(2009/07/02)