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| 初診時 | 皮弁状の皮膚を縫い戻す | 2日後 |
72歳女性。知人宅の飼い犬に左下腿を噛まれ，直ちに当科を受診した。
下腿後面遠位部に狭い茎を持つ皮弁状の広範な裂創を認め，下腿の半周に及ぶ大きさだった。また，皮弁側に厚く皮下脂肪がついていた。
直ちに皮弁側の皮下脂肪を可及的に切除し，ナイロン糸数本をドレナージ用に留置して皮膚を縫い戻し，皮弁全体を軽く圧迫固定した。抗生剤は PIPC 1g を1回だけ点滴投与し，その後は経口の抗生剤を3日間投与した。
創部に感染症上は認められなかったが，皮弁は次第に血流不全から虚血壊死に陥り，1週間眼ころに全層壊死となった。しかし，局所の感染症錠（発赤と疼痛）を認めなかったため，プラスモイストTOPで被覆して，壊死組織の自然融解を待ち，積極的な外科的デブリードマンは行わなかった。また，歩行・入浴も特に制限しなかった。
壊死組織は10日ほどで総て融解して創面から剥離し，なくなった。その後はプラスモイストで覆うのみとし，68日目ころにほぼ上皮化した。
瘢痕形成は軽度であり，瘢痕拘縮は認められず，歩行障害もない。
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| 初診時 | 皮弁状の皮膚を縫い戻す | 2日後 |
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| 7日後 | 13日後 | 27日後 |
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| 43日後 | 51日後 | 68日後 |
(2012/04/06)