症例は49歳男性。2011年10月末にアキレス腱断裂。宇都宮市内の病院の整形外科で10月31日に手術。術後はしばらく異常なかったが，11月28日から局所の痛みがあり，29日に発赤が生じて膿が出た。11月30日に再入院して再手術となった。

　12月6日に再度創部が開き，膿が出てきたためゲーベンクリームでの治療となった。
　主治医の治療に不安を感じ，ネットで調べて12月12日に当科を受診した。

　当科では「水道水で患部を洗い，プラスモイストで被覆」するのみとした。患者さんに処置方法を説明し，自分でドレッシング交換をしてもらい，週に一度の通院とした。また，経過中に表面に浮いてきたアキレス腱の縫合糸は順次除去した。

　初診から2ヶ月程で傷はほとんど閉じ，その後は創離開や感染は再発していない。

　当科初診以後は抗生物質は投与していない。また，全経過を通じて感染も起きていない。また，前医で処方された装具をつけて歩行していたが，当科でも装具をつけての歩行を続けさせ，患部の安静は行わなかった。

　写真で白く見えるのは壊死したアキレス腱であるが，これも積極的にデブリードマンはせず，自然に融解して脱落してきた部分だけを適宜除去するにとどめた。

2011/12/12	2012/1/10	1/24	2/1

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