33歳男性,福島県在住。2013年1月4日,業務用の蕎麦打ち機に右環指を挟んで外傷受傷。近くの某病院整形外科で治療を受けているが,指が壊死しているため切断が必要と言われた。
当サイトの「壊死から指復活」の症例を知り,一縷の望みをいだいて1月15日に福島県から受診された。
初診時,指の状態を診察し,次のように考えた。
創部はボックス型プラスモイストで覆い,処置方法を説明して1週間に1度の通院(何しろ福島から東京ですからね)とし,何か異常があったらすぐに受診してもらうこととした。
壊死組織は積極的に切除せず,融解して自然に浮いてきた部分のみ切除した。全経過を通じて創感染は起きなかった。2月中旬には指が再生することがほぼ確実になり,積極的にDIP関節の屈曲練習をさせた。
1月15日 | 1月15日 | 1月22日 | 1月22日 | 1月29日 | 1月29日 |
2月5日 | 2月5日 | 2月12日 | 2月12日 | 2月26日 | 2月26日 |
3月19日 | 3月19日 | 4月9日 | 4月9日 |
4月23日 | 4月23日 | 指の長さはわずかに短い程度 指尖部の形態も良好 |
DIP関節のROMはほぼ正常 患指の機能障害はなく,仕事に復帰している |
(2013/04/30)