ではなぜ，熱傷治療業界は，誰が見てもどんぶり勘定の方法をそのまま使っているのだろうか。
それは，熱傷面積（％）を参考にして決めるのは輸液量くらいしかなく，しかも，正確な値がわからなくてもそれほど不都合がないからだ。
これは実際に計算してみるとよくわかる。現在，広く使われているParkland法（Baxter法）では
[一日の輸液量]＝[体重（Kg）]×[熱傷面積（％）]×4と計算し，この半量を最初の8時間で点滴することになる。ここで患者の体重を体重50キロとすると，熱傷面積20％と25％での，最初の8時間の輸液量を計算すると，それぞれ250ml/hrと312ml/hrとなる。違うといえば違う量だが，臨床現場ではあまり違いはないのである。なぜかというと，実際の治療現場ではこの計算値は参考程度であって，尿量などを見ながら点滴速度をその都度，調整していくからだ。要するに，5％位の違いはどうでもよくなってしまう。
だから「9の法則」のような大雑把などんぶり勘定でも有用な数値となるのだ。くどいようだが，臨床医が知りたいのはその大雑把な受傷面積の値（％）なのだ。
(2011/07/01)